2024年 東中年間ブログ
2024年12月26日 お知らせ
- 2024.12.20受診される方へ
- はじめませんか?心臓リハビリ
- 2024.12.20ブログ
- 2024東中のクリスマス
- 2024.11.20すこやかブログ
- おいしく、バランスの取れた食事で糖尿病・合併症を予防しよう。
- 2024.10.25受診される方へ
- 脳波検査のご紹介
- 2024.10.11ブログ
- 10月5日(土)各務原市福祉フェスティバルに参加しました!
- 2024.09.13すこやかブログ
- 生涯おいしく食べよう! 誰でもできる嚥下(えんげ)トレーニング
- 2024.09.12受診される方へ
- 「頭痛・もの忘れ外来」片頭痛について
- 2024.09.12受診される方へ
- 「頭痛・もの忘れ外来」もの忘れ外来について
- 2024.08.15受診される方へ
- 地域包括ケア病棟のご紹介
- 2024.08.15受診される方へ
- 認知症ケアチームのご紹介
- 2024.07.11ブログ
- みなさまの願いを込めて・・・七夕飾り&短冊のご祈祷
- 2024.07.10すこやかブログ
- 「栄養管理室」夏バテ予防
- 2024.05.30すこやかブログ
- 「心理療法室」ストレスとの付き合い方
- 2024.05.15受診される方へ
- 「泌尿器科」女性ホルモン低下によって尿の調子が 悪くなることがあります
- 2024.05.10お知らせ
- 東海中央病院看護部、インスタグラム開設いたしました。
- 2024.04.10お知らせ
- 病院機能評価(一般病院2・3rdG:Ver.3.0)の認定をいただきました。
- 2024.03.26受診される方へ
- 「内分泌・糖尿病内科」糖尿病療養支援のご案内
- 2024.03.11すこやかブログ
- 災害の準備 備えて守るヘルスケア
- 2024.03.07お知らせ
- 各務原市 健康福祉講座を開催しました。
- 2024.02.29すこやかブログ
- 食ではじめるアンチエイジング
- 2024.02.19ブログ
- ひな人形を飾りました
はじめませんか?心臓リハビリ 2024年12月20日
目次
- あなたは大丈夫?簡単健康チェック!
- 生活習慣病と心不全
- 心不全はどういう病気?
- 心不全にならない為にはどうすればいい?
- 心不全と診断されたらどうすればいい?
- より良い生活習慣とは?
- 心臓リハビリテーションの詳細説明
あなたは大丈夫?簡単健康チェック!
□何もしていないのに息苦しい
□横になると息苦しい
□夜間、咳が出て眠れない
□血圧が低く、フラフラする
□体重の増加
□足のむくみ
□疲れやすい
□食欲がない
これらの項目に該当する方は生活習慣病や心不全などの循環器病が疑われます。
早めの検査・受診をお勧めします。
生活習慣病と心不全
生活習慣病とは、普段の生活習慣が原因となって引き起こされる疾患のことです。高血圧やコレステロール異常、糖尿病、肥満などが代表されます。健康診断などで血圧やコレステロール異常などを指摘されたことのある方も多いと思います。生活習慣病を放置することで動脈硬化をきたし、命を脅かす心臓病や脳卒中などの発症リスクをあげるとされています。病気の予防や健康的な生活を獲得するためにも、より良い生活習慣が望ましいですね。
年末年始で生活習慣が乱れやすい今こそ、普段の生活習慣を見直してみませんか?
今回は生活習慣病と関連の深い『心不全』についてご案内していきます。
心不全はどういう病気?
心不全とは、心臓の機能が悪いために息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなって、生命を縮める病気です。心不全は突然発症する病気ではなく、生活習慣病や動脈硬化、心臓そのものに異常があるなどの【前段階】があることで発症する病気です。
しかし、この【前段階】に気が付かなかったり、適切な治療を行わなかったりすることで、心臓に負担が蓄積していき、やがて心不全に至ります。
心不全は進行していく病気で、ステージAからステージDまで分類されています。
ステージA・ステージBは、心不全の【前段階】です。高血圧やコレステロール異常、不整脈などを有するのみで心不全を発症していない状態を示します。つまり健康診断で高血圧と診断された時点で、すでに心不全ステージAとなります。
ステージCは実際に心不全を発症してしまった状態です。心不全は完治することがなく、進行していきますので、やがて終末期であるステージDへと移行します。
心不全にならない為にはどうすればいい?
先にも述べたように心不全は【前段階】から発症に至ります。ステージAやBの段階であれば発症を予防することが可能です。現在、ステージAやBである方(高血圧や糖尿病、脂質異常、狭心症などの診断を受けたことある方)は、早期より生活習慣を見直すことで心不全の発症を予防しましょう。より良い生活習慣を保つことが大切です。
心不全と診断されたらどうすればいい?
心不全は徐々に進行していく病気ですが、治療や生活習慣を改善することで、進行を遅らせることが可能であり、健康寿命が延長するといわれています。適切な治療を行うとともに、より良い生活習慣を保つことが、健康寿命を延ばし、老後も元気に過ごす上で大切になります。
より良い生活習慣とは?
より良い生活習慣とは、適切な栄養を摂ること、適切な運動を行うこと、節酒すること、禁煙すること、ストレスを溜めないことなど様々な要素を含みます。適切な栄養や運動といっても個人差があるため、一概に決めつけることはできません。運動を行ったが故に、体調を崩して入院してしまうこともあります。
大切なことは、一人ひとりに合わせた内容で生活習慣の是正に取り組むことです。そのためには、まずは専門医を受診して様々な検査や聞き取りをさせていただく必要があります。
当院では、生活習慣病や心臓病をお持ちのかたを対象として『心臓リハビリ』を実施しています。心臓リハビリの該当となる方は、専門のスタッフとともに病気の予防や健康の増進に向けたリハビリを継続して行うことができます。
いつまでも健康でいるために『心臓リハビリ』はじめませんか?
理学療法士・心臓リハビリテーション指導士・心不全療養指導士
高井直樹
心臓リハビリについてはこちらのページを参考としてください。
循環器内科全体のご紹介はこちらをご覧ください。
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2024東中のクリスマス 2024年12月20日
もうすぐクリスマスですね。今、病院の玄関を入ってすぐの所に大きなツリーが設置されています。
玄関以外にも様々なところでクリスマスの飾り付けがみられました。病棟でも入院患者さんの目を楽しませてくれています。
寒い日が続いています。皆さん暖かくして、お過ごしくださいね。
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おいしく、バランスの取れた食事で糖尿病・合併症を予防しよう。 2024年11月20日
「2024 世界糖尿病デー in 東海中央」を11月14日木曜日に開催いたしました。テーマは「おいしく、バランスの取れた食事で糖尿病・合併症を予防しよう。」です。
現在の日本は飽食の時代です。数ある食べ物から何を選んで食べるか が重要になります。今一度、原点に戻って、一緒にバランスの良い食 事摂取について考えてみませんか。
目次
- 自分の血糖値を知ってみよう!血糖測定
- 勉強会・意見交換会
↳講演:美味しく、バランスのいい食事で糖尿病・合併症を予防しよう!
↳・食事療法のポイント
↳・あなたは何マンですか?~食生活を振り返りましょう~
↳・食事療法を成功させるコツ
↳・バランスのいい食事とは?
↳・食べ方のコツ
↳・コンビニやスーパーでは何を選べばいいの?
↳・間食について
↳・外食について
↳バランスを考えたお弁当 - パネル展示
↳食事の心がけ
↳運動療法
↳糖尿病とは?
↳糖尿病だとなにが悪い?
↳生活で気をつけること - 糖尿病について(関連ページ)
↳内分泌・糖尿病内科ページ
↳糖尿病治療について
↳糖尿病療養支援のご案内
自分の血糖値を知ってみよう!血糖測定
1階ロビー、待合ホールで午前中に血糖測定を行いました。指の先に針を刺して、わずかな血液で簡易的に血糖測定ができます。食事によって血糖値は変動しますので、自分の血糖値はどうなのかを知ることで、糖尿病予防に繋げて頂きたいと思います。
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勉強会・意見交換会
昼頃からのイベントとして、3階大会議室にて勉強会と意見交換会を開催しました。 バランスの良い食事について管理栄養士よりお話ししました。食事について、普段からでどんなことに気をつけたら良いのか、自分がいつも食べている食事のバランスをどう整えたらよいのか、一緒に考え、学べる機会にして頂きたいです。
美味しく、バランスのいい食事で糖尿病・合併症を予防しよう!
皆さんは糖尿病の食事にどのようなことをイメージされるでしょうか?
制限が多くて食べれらるものが少ないのでは?家族とは別の食事を用意しないといけないのかな?おいしいものが食べれないのか?
そんな心配や不安を抱かれる・・・そのような疑問を本日は解消してまいります
食事療法のポイント
食事療法は糖尿病治療の基本であり、どのような治療を行っている人でも必ず行わなければいけません。
「食事療法」といっても、何か特別なことをするわけではなく、食べてはいけないものもありません。糖尿病食は、バランスのいい、健康食でもあるのです。糖尿病の方も、そうでない方も一度確認してみましょう!
●ポイント1
適正なエネルギー量を守りましょう
●ポイント2
栄養バランスの良い食事を心がけましょう
●ポイント3
1日3食、規則正しく食べましょう
あなたは何マンですか?~食生活を振り返りましょう~
図のような食習慣は糖尿病につながりやすかったり、合併症を引き起こしやすい食べ方になっているので、食生活を振り返っていただきたいと思います。
食事療法を成功させるコツ
食事療法を長く続けるためには、
"おいしく" "楽しく" 続けることが大切です。
食事は365日、3食たべるものです。いきなり、内容を大きく変えることは難しいかもしれません。まずは、いつもの食事や調理方法を見直してみましょう。少し工夫するだけで、満腹感を得ることができたり、血糖値をあげにくくすることができます。
バランスのいい食事とは?
バランスのいい食事とは、主食・主菜・副菜の3つのグループがそろった食事です。 1回の食事にこの3つのグループがあるか、チェックしてみましょう。
「バランスを考えたお弁当」でご紹介する、お肉や魚、卵など主菜(タンパク質)と野菜くだもの、キノコ海藻など副菜(ビタミン・ミネラル・植物繊維)など健康に良さそうなものが2~3品入っています。このようなお弁当や定食がバランスの良い食事になります。
■毎食バランスのいい食事にするアイデア
品数ではなく具材で主菜(タンパク質)、副菜(ビタミン・ミネラル・植物繊維)をとりましょう!
朝ごはんで「バランスを考えたお弁当」のような定食を用意しようと思うとなかなか大変だと思うんですけど、主食・主菜・副菜の3つのポイントを心がけていただきたいので、具だくさんの味噌汁をおすすめします。
・主菜 みそ汁の中にお豆腐、油揚げとか、タンパク質のものを入れます。豚肉を入れて豚汁ししても良いです。
・副菜 具だくさんのワカメや大根キノコなどを皆さんのお好きはものを入れます。
※品数ではなく、主食・主菜・副菜の三つの栄養がそろった具材を入れていただくことで続けやすいバランスの良い食事になります。
■毎食バランスのいい食事はなぜ良いの?
バランスの良いお食事がなぜ良いかというと血糖値をコントロールしやすくなる。 筋肉を衰えさせないためにもこのような食事が大事になってきます。
自分でトイレに行ったり、お風呂に入ったりとか、お友達とランチに行ったり、趣味を楽しんだりそのためには、やっぱり筋肉を衰えさせないことがとても大事になりますので、バランスのいい食事に心がけていただければ良いと思います。
食べ方のコツ
食べ方次第でも血糖値の上昇を緩やかにすることはできます。ポイントは、
●ポイント1
よく噛んで、ゆっくりと食べましょう
早食いはなかなか昔からの習慣で、変えることは難しいことかもしれないですが、目標は、1回の食事で20分から30分かけましょう!ひと口で30回位嚙みましょう! 食事内容を変えるのは難しい。自分で食事を用意するのも大変という方はよく噛んで食べることに心がけましょう。
●ポイント2
1日3食、規則正しく摂りましょう
●ポイント3
食べる順番に注意しましょう
「ベジ・ファースト」野菜から最初に食事しましょう。これはどういうことが言いたいかというと、炭水化物であるご飯の一番最後に、副菜(ビタミン・ミネラル・植物繊維)や主菜(タンパク質)を食べた後に、炭水化物を食べる時間が遅くなれば血糖値の上昇が緩やかになります。メインになるおかずをゆっくり、よく嚙んで、なるべく最後に炭水化物をとるように意識しましょう。
コンビニやスーパーでは何を選べばいいの?
食事の選び方について紹介します。普段コンビニやスーパーで食事を買われる方も多いと思います。例えば朝ご飯は簡単に食べるもの、お昼は買い物のついでに惣菜を買われたり麺類で簡単に済ませるなどお考えになられるのではないでしょうか。それでは、今お話しさせてもらったバランスの良い食事とは言えないと思います。
品数ではなく、主食・主菜・副菜の三つの栄養がそろった食事をとっていただくことが大切です。 たとえば麵類では、コンビニやスーパーでも1日の3分の1は野菜が入っている具だくさんの商品などを選ぶとか、サラダなどの惣菜をプラスすることでバランスの良い食事に近づけることができます。
間食について
お菓子や、アイスクリーム、甘いジュースや果物の食べ過ぎは、糖分や脂肪分が多く、血糖値や 中性脂肪が高くなりやすいため、糖尿病の人は摂り方には注意が必要です。
●食べ過ぎないように、量は1つと決める
ついつい食べ過ぎてしまう方は、菓子を買い置きしない。など環境を変えていく必要があります。
●低エネルギー・低糖質のものを選ぶ
●食べた後は体を動かす
それと食事を食べるだけではなくて、運動であったり、体を動かすということがとても大事になります。長生きするためにも、やっぱり筋肉がとっても大事になります。
●食事で必要な栄養を補えない方は、足りない栄養を補う
一食500㎉ぐらいの食事が食べれてしまう方は問題ないですが、糖尿病と共に食事が細くなって1人前の食事も食べきれないと1日3回の食事で必要な栄養が補えません。
今はそうでなくても、これから年をとって食べるのが難しくなる方もいらっしゃるので、そんな時には筋肉を衰えさせないため、ヨーグルトであったり果物とか、食べきれなかったお惣菜、ゆで卵など、そういったものを間食で食べて栄養状態が悪くならないように柔軟な考え方も必要になってきます。
外食について
外食料理はエネルギー量が多く、栄養も偏りがちです。
もったいないと思っても、残す勇気も大切です!
●主食・主菜・副菜を意識しましょう(例:定食・具沢山メニュー)
●多いと思ったら、ためらわずに残しましょう
●漬物は残すようにしましょう
●塩分や、脂の多い汁は飲まない
ごはんや麺などの主食や肉などの主菜が多く、野菜が少ない、味付けが濃い(塩分・糖分が多い)、油の使用量が多いといった問題点をよく理解したうえで、メニューの選びからや食べ方を工夫するようにしましょう。
バランスを考えたお弁当
![]() 鶏の照り焼き ラタトゥイユ ひじきと豆サラダ 小松菜とタコのにんにく和え |
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カロリー(kcal) ※ご飯を除く |
蛋白質(g) | 糖質(g) |
---|---|---|
216 | 12.3 | 12.5 |
食塩相当量(g) | 炭水化物(g) | |
2.0 | 14.8 |
![]() ポークトマト煮 野菜炒め オクラのおかか和え 切干大根煮 |
||
カロリー(kcal) ※ご飯を除く |
蛋白質(g) | 糖質(g) |
---|---|---|
262 | 7.6 | 18.8 |
食塩相当量(g) | 炭水化物(g) | |
2.0 | 16.4 |
![]() 鶏の柚子胡椒焼き イカと野菜の煮物 こんにゃくきんぴら もやしとザーサイ炒め |
||
カロリー(kcal) ※ご飯を除く |
蛋白質(g) | 糖質(g) |
---|---|---|
229 |
14.2 |
12.3 |
食塩相当量(g) | 炭水化物(g) | |
2.0 | 16.1 |
![]() サバの味噌煮 はんぺんと野菜の田舎煮 筍の土佐煮 小松菜の磯辺和え |
||
カロリー(kcal) ※ご飯を除く |
蛋白質(g) | 糖質(g) |
---|---|---|
227 | 11.4 | 11.9 |
食塩相当量(g) | 炭水化物(g) | |
1.9 | 19.0 |
![]() 赤魚の塩焼き 野菜の柚子胡椒炒め さつま芋サラダ ほうれん草の菜種和え |
||
カロリー(kcal) ※ご飯を除く |
蛋白質(g) | 糖質(g) |
---|---|---|
248 | 17.0 | 12.2 |
食塩相当量(g) | 炭水化物(g) | |
1.9 | 18.2 |
![]() 豚肉のマヨネーズ炒め風 イカと野菜の煮物 ほうれん草のツナ和え 南瓜サラダ |
||
カロリー(kcal) ※ご飯を除く |
蛋白質(g) | 糖質(g) |
---|---|---|
256 | 12.4 | 15.3 |
食塩相当量(g) | 炭水化物(g) | |
2.0 | 17.8 |
![]() 和風ハンバーグ 野菜のバジル炒め 人参と玉子の炊き合わせ 大豆サラダ |
||
カロリー(kcal) ※ご飯を除く |
蛋白質(g) | 糖質(g) |
---|---|---|
230 | 10.7 | 13.2 |
食塩相当量(g) | 炭水化物(g) | |
2.0 | 17.6 |
![]() 韓国風焼肉炒め 鶏と大根の味噌煮 青菜のソテー もやしのナムル |
||
カロリー(kcal) ※ご飯を除く |
蛋白質(g) | 糖質(g) |
---|---|---|
218 | 7.5 | 13.7 |
食塩相当量(g) | 炭水化物(g) | |
2.0 | 18.3 |
![]() サーモンフライ 中華うま煮炒め ほうれん草のおひたし ワカメの青じそサラダ |
||
カロリー(kcal) ※ご飯を除く |
蛋白質(g) | 糖質(g) |
---|---|---|
256 | 11.0 | 16.4 |
食塩相当量(g) | 炭水化物(g) | |
1.9 | 18.0 |
![]() 豚肉とナスの味噌炒め イカと大根の炒め煮 ごぼうサラダ ほうれん草のおひたし |
||
カロリー(kcal) ※ご飯を除く |
蛋白質(g) | 糖質(g) |
---|---|---|
260 | 11.2 | 16.7 |
食塩相当量(g) | 炭水化物(g) | |
2.0 | 16.9 |
おいしく、バランスの取れた食事で糖尿病・合併症を予防しよう。 2024年11月20日
パネル展示
食事の心がけ
運動療法
糖尿病について(関連ページ)
内分泌・糖尿病内科ページ
内分泌・糖尿病内科ページは、下記リンクボタンにてご覧ください。
糖尿病治療について
糖尿病治療についての詳細は、下記リンクボタンにてご覧ください。
糖尿病療養支援のご案内
当院では、糖尿病予防の啓発活動、糖尿病に罹患した方の外来通院や、入院による血糖コントロール、また、合併症を防ぐためにケアチームで活動を行っており、それを総称して糖尿病療養支援と呼んでいます。その中には、医師の治療や看護師からの療養指導、薬剤師からの薬剤指導、栄養士からの栄養指導などが含まれています。
糖尿病療養支援のご案内は、下記リンクボタンにてご覧ください。
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脳波検査のご紹介 2024年10月25日
脳波検査とは
Q:脳波というのは、どういうものですか?
A:脳内の活動を表す電気信号のことです。脳波検査は脳内でやり取りされる信号を波形として、取り出し記録する検査になります。
Q:すごい!人間もコンピューターみたいに電気信号が動いてるということですか?
A:脳だけでなく、心臓も筋肉も細かく言えば細胞内でも電気信号のやりとりがなされています。よく間違われるのですが、脳波検査は電気をかける検査だと思ってみえる方がいらっしゃいます。脳内の電気信号を記録する検査ですので、電気は使用せず痛みはありません。乳幼児からお年寄りまで全世代で行えます。
Q: 脳波検査をするのはどういう場合ですか?
A:神経内科と脳神経外科、小児科から多く依頼されます。主に脳の活動状態を評価したいときに検査します。その他、内科や耳鼻科などからは不眠や無呼吸症候群の検査として終夜脳波(呼吸センサーなども同時に装着して一晩記録する検査)という形で依頼されます。
Q: 小児科で検査をする目的は何ですか?
A:痙攣や意識消失などの症状がみられた場合に検査することが多いです。てんかんや脳炎、脳症などを鑑別することが目的です。 その他にも脳の発達具合を評価するためにも脳波が参考にされます。
Q:脳神経外科で検査する目的は?
A:脳神経外科の場合、MRIなどの画像検査とセットで行われることが多いです。脳の活動状態は画像には写ってこないため、脳機能評価として脳波検査が有用となります。また、脳出血や脳梗塞等の治療が進み、損傷した部位の脳機能を評価する時にも脳波検査を行います。
Q:もの忘れ外来、認知症の方も検査をするのですか?
A:脳機能低下は脳波のパターン変化として現れます。個人差が大きいのですが、加齢と共に脳波は変化します。脳波検査を行うことで、脳の活動状態が年齢相応であるのかを判断することができます。
Q:頭痛でも脳波検査を行うことがありますか?
A:頭痛の原因究明のために脳波をチェックすることがあります。頭痛だけでなく、脳内にて異常な電気活動がないという事を証明する目的でも検査が行われます。
Q:夜間に行う睡眠時無呼吸検査はどのような検査ですか?
A:一般的な脳波検査で使用する機器とは別の、呼吸センサー等その他様々な生体反応を同時に測定する事のできるタイプの検査機器で検査します。終夜脳波検査とも呼ばれ睡眠時の無呼吸の種類を計測するだけでなく、脳波のパターンよりレム睡眠・ノンレム睡眠など、睡眠ステージの分類も行うことにより、睡眠の質も評価することができます。
Q:今まであげた検査事例以外になにかありますか?
A:法的脳死判定を実施する際にも必ず脳波検査が必要です。脳死の状態になると脳波は波として現れません。脳波が現れないということを証明する検査なので、国の決めた厳密なルールに則った精度が求められるため脳波検査の中でも一番難しい検査になります。こちらは脳波検査室ではなくHCU病棟などのベッドサイドにて行われます。脳波計をポータブル仕様にして病室まで運びます。
脳波の検査方法について
Q:これが新しい脳波計ですね。装着方法を教えてください。
A:こちらは被験者に装着する側の機器になります。 ベッドに患者さんに寝てもらい電極コードを頭皮に装着します。装着する電極は心電図と同様のものですが、小さいものを27本使用します。その他に光刺激装置やスピーカー、動画撮影機器等が室内には設置してあります。検査は安静時だけではなく、光や深呼吸による反応も記録するので、検査室内には様々な機器があります。
Q::検査する時間はどれくらいかかりますか?
A:脳波はだいたい30分くらいの記録です。電極の脱着は1本ずつ手作業なので、取り付けと取り外し・頭皮清拭の時間を含めると、全部で1時間ほどかかります。
Q:グリスみたいなものをつけてセンサーを装着しますが頭髪の影響はないですか?
A:大丈夫です。頭髪はあっても大丈夫ですが、ウィッグなどは外していただきます。 グリス(ペースト状のクリーム)は人体に害はありません。お湯やシャンプーで十分洗浄できます。
Q:検査前に食事を摂っても大丈夫ですか?
A:大丈夫です。基礎波と呼ばれる脳波をはじめに記録するのですが、リラックス状態の方が誘発されやすいので、検査時は空腹ではない方が良いです。通常の脳波検査で医師からの特別な指示がなかった場合、普段通りの食事をして検査にお越しください。検査前にお手洗いもお済ませください。
Q:空腹だと検査はできないのですか?
A:緊急脳波検査の場合はどんな状態でも検査を行います。もちろん絶食指示のある場合で食事が摂れていなくても脳波検査は行います。
Q:検査前の注意点はありますか?
A:通常脳波検査では覚醒状態と睡眠状態の2つの条件下での脳波を記録します。起きている時と寝ている時では検出できる波形の種類が異なるので、両方の状態での記録をすることでより多くの情報が得られます。普段昼寝の習慣のある方は昼寝をしないで来ていただくと、スムーズに検査できます。また、昼寝習慣のない方も前日の睡眠時間を少し少なめにしてもらえると短時間で検査が行えます。
安静の保てない小さな子供さんは催眠剤を服用してから脳波検査を行うことがあります。その場合は医師より事前に詳しくご説明してから検査を行います。
新しい脳波検査機について
Q:旧タイプと新しい脳波計の違いは何ですか?
A:ペーパーレス化と遠隔判読による業務の効率化が可能になったことです。以前は検査室から持ち出すために膨大な紙に波形を印刷していました。今はデジタルで記録したものが診療科の診察デスクPCで閲覧することができます。開業医の先生方にはデジタルデータをDVDにしたものをお渡しします。
Q:開業医の先生方に渡すDVDの内容はどのようなものですか?
A:再生ソフト付きのデジタル波形データをお渡しします。一定以上のスペックを持つPCであれば、当院と同じ操作方法で細かく検査結果を確認することができます。その他、発作時の患者さんの様子も動画にて確認していただけます。その他の簡易解析など、計測機能も同じように使用していただけます。
Q:新しくなって、良くなったのは、どんなところですか?
A:検査終了後にすぐに診療科診察室にて波形の確認ができるという点です。それにより医師による判読までの時間が短縮されます。
Q:遠隔にて判読が可能ということですね。
A:以前は記録紙へ印刷していたため診察までに待ち時間があったり、依頼された先生が検査室に来て直接脳波の確認をしていました。今は検査終了と同時に診察室での判読が可能です。小児科、神経内科、脳神経外科、HCU、西5病棟、救急外来の6か所の診察室PCに脳波再生ソフトがインストールされています。
Q:新しい機能(アーチファクト処理)とはどういうものですか?
A:通常は閉眼・安静状態で脳波を記録するのですが、体動が起こると脳波に脳以外の体動による電気信号(アーチファクト)が混入してしまい、波形の判定が困難となってしまいます。新しい脳波計には「アーチファクト処理」ソフトが入っており、脳波以外の雑音波形をデジタル処理にて取り除いた波形を表示することが可能となっています。
Q:波形に影響するものとは何ですか?
A:主となるものには体動があります。手足の動きや瞬目、歯の食いしばりなどです。その他にも心電図波形の混入や静電気やコンセントなどの交流波も波形に大きく影響します。脳波は他の信号より電位が小さく繊細なので他の信号の影響をとても受けやすいです。そのため脳波記録はアーチファクトとの戦いといっても過言ではありません。
Q:波形を見てアーチファクトの原因は判断できるものですか?
A:脳波と同時に心電図も記録しているので、心電図の混入はすぐにわかります。その他脳波以外の混入成分がある場合は検査技師が波形からアーチファクトの原因を推測し、その原因に合った対処法を実施してなるべく脳波成分をきれいに記録できるように努力しています。
Q:常にアーチファクト処理ソフトは使用する方が良いですか?
A:処理していない生の波形で判読した方がやはり正確なので通常はそのまま判読します。ただし波形に影響が出ている箇所はアーチファクト処理ソフトを活用して判読をすると良いと思います。使用する際は人工的に処理した波形であることを念頭に判読することが大切になると思います。
Q:アーチファクト処理ソフトを活用しているケースは何ですか?
A:安静の保てない意思疎通の困難な患者様やお子様、アーチファクト対策がなされていない環境下での記録で脳波判読が難しい場合に活用されます。特に発作時は体の緊張があるため、筋電図の混入がどうしても避けられず、重要な脳波記録箇所が判読不能となっていましたが、この機能を活用することで脳波情報をしっかり得ることができます。
Q:他に新しい機能はありますか?
A:周波数マップなど色分けされた図を用いて、患者さまやご家族さまに解析結果を説明することができます。
こちらの図は周波数分布マップです。画面上1ページ分の簡易解析結果が表示されます。下からアルファ波、シータ波、デルタ波に分かれており、その波形が脳のどの部分に多く見られるかを表しています。図は成人健常者のマップですが、閉眼・安静・覚醒状態にてアルファ波が後頭部に出現していることがわかります。
その他に3D電位マップでは「この波が頭のどの部分に発生しているか?」を立体的な頭図にて表示することができます。発作波が現れた箇所の焦点が頭のどの辺りにあるのかを推測することが可能です。
Q:年齢による脳波の違いはありますか?
A:基礎波(閉眼・安静・覚醒状態で現れる固有の波形)は年齢によって変化します。個人差が大きいので、同じ年齢の方でも現れる脳波は異なります。乳幼児期は特に成長と共に月単位でも変化していきます。
加齢による変化として成人では後頭部有意に現れていた基礎波が、老年期になってくるとその優位性がうすれ、全般性に現れるようになると同時に、基礎波の周波数もだんだんと遅くなっていきます。先ほどの周波数マップを利用していただくと、わかりやすくご覧いただけると思います。
医療従事者の方へ
波形再生について
Q:再生ソフトで使いやすい点は他にありますか?
A:再生画面の下部にDSA表示と呼ばれる、カラーの帯が表示されます。記録された脳波全体でどの周波数が一番多く現れているのかを示します。よって周波数で大きな変化が起こった箇所が赤く乱れて表示されます。発作波などが含まれている場合が多いので、判読する際に赤く表示された部分をまずはチェックしてもらえると、異常箇所が探しやすいと思います。
Q:他に診断するうえで良い点はありますか?
A:デジタル脳波計の特徴として、判読の際に判読者の好みのチャンネルに変えて脳波を表示することができます。一部分だけ違う条件で波形を表示させたり、見たい波形を拡大して表示することもできます。
今までは周波数定規を当てて判定してものが、計測したい波形を囲むと振幅と周波数を自動で算出してくれる機能も付いています。
その他、記録中の患者さまの様子や特記事項、波形コメントなども付箋として細かく入力することができます。判読の際には技師からのコメント付箋が貼られている箇所も注意してみて頂けたらと思います。
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10月5日(土)各務原市福祉フェスティバルに参加しました! 2024年10月11日
2024年10月11日 お知らせ
今年度より、例年の9月初旬から10月5日開催となりました。
前日までの雨も止み、曇り空での開催となりましたが、暑さもなくたくさんの市民の方が来場されました。
初めての各務原市民公園での開催でしたが、当院は「骨の強度測定」を行い、その結果から栄養士による栄養指導、理学療法士による運動指導を行いました。
9:30~15:00までの間、利用希望者が絶えることなく、最終的に174名が利用されました。ブースへお越しになった皆様、ありがとうございました。
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生涯おいしく食べよう! 誰でもできる嚥下(えんげ)トレーニング 2024年09月13日
9月13日金曜日に東中すこやかセミナーが、当院大会議室にて開催されました。
おいしく食べる、口から食事を食べることは、一番の楽しみでもありますし、からだの維持にもすごく大切なことだと思っております。口から食事をしっかり食べて栄養をとっていつまでも元気でいられるように、難しいトレーニングではなく。日常の中で食事の食べ方、飲み込む・食べる機能を維持できるよう方法をご説明いたします。
嚥下障害(えんげしょうがい)、誤嚥(ごえん)とは
フレイルとはどのような状態ですか?
フレイルとは、人は年を取ると、だんだんと体の力が弱くなり、外出する機会が減り、病気にならないまでも手助けや介護が必要となってくる。加齢により、心身が老い、衰えた状態のことをいいます。
年を取るごとに、徐々に食べる量が減っていき、からだの中の栄養が少しずつ少なくなっていきます。
そうすると筋肉量が減ることで転倒しやすくなり、どんどん活動が減っていきます。
そうなると食欲がなくなり悪循環に陥ってしまいます。
それをどう断ち切るか?が重要になります。
フレイルを予防するには、どうすれば良いのですか?
•栄養、口腔機能
かんだり、飲み込んだり、話したりする口腔機能の衰えは、オーラルフレイルと言われ、放置した場合は死亡リスクが2倍以上になると言われており、しっかりと食べる機能を少しでも衰えないようにしていく。
•運動
筋肉量が減ってどんどん動けなくなるを予防するため、からだを普段から動かす。
•社会参加
一人で家に籠るのでなく少しでも外に出て、友達とのおしゃべりする。社会活動に参加する
健康なうちからフレイル予防を意識することが大切
嚥下障害とはどういうことか教えてください。
食べるという事は、
食べ物を見つける
食べ物を口に取り込む
食べ物を噛んで飲み込やすい形にする
食べ物をのどに送り込む
食べ物がのどを通る
食べ物が食道を通る
この一連の動作を嚥下(えんげ)と言います。ここのどこか一つでも障害があると安全に食事を食べることができなくなります。それをを嚥下障害と言います。
どうして高齢者は嚥下障害が起こりやすくなるのですか?
高齢者が嚥下機能低下をきたす原因は
•歯が抜けたり、入れ歯の問題により、食べ物が呑み込みやすい状態に噛み砕けない
•食べる事、飲むことに必要な喉、肩、背中などの筋肉が衰える
•関節の可動域、筋力が低下する
•感覚が衰え、咳や嚥下の反射が低下する 。肺に食べ物が入っても気づかない場合や入ってしまって咳をするが出し切れない。
•脳卒中、神経筋疾患、認知症、癌などの病気
嚥下障害の症状は、
□ 食べるとむせる (食べ物が肺の方に入る)
□ 固形物を噛んで飲み込みづらくなる
□ 食事に時間がかかる(10分~15分で食べれたのが30分~1時間になる。)
□ 食べると疲れる
□ 食後に痰が出る
□ 食事を摂るとガラガラ声になる
□ 食べ物が口からこぼれる
□ 飲み込んでも食物が口の中に残る
□ 食べ物がのどにつかえる
□ 食事中や食後にせきが出る。夜にせきが出る
□ 口の中の汚れが強い(このために口臭が出ることもある)
こんな症状はありませんか?健康な人でも年を取ると嚥下機能は低下してきます。気になる症状があれば、早期に病院で相談しましょう。
嚥下機能が低下しているか?チェックする方法を教えてください。
唾を何回飲み込めるかチェックします。
① 楽な姿勢で腰掛けてください
↓
② 口の中を湿らせます
↓
③ 30秒の間につばを何回ごっくんと飲めるか回数を数えます(自分ののど仏に指を当てます。ごっくん飲み込むと指を乗り越えて上にいく感覚があります。)
結果はどうでしたか?
3回以上ごっくん出来ればOK!
嚥下障害についてはわかりました。
誤嚥とは?誤嚥性肺炎について教えてください。
•誤嚥とは 本来食道を通って胃に入る食べ物や唾液などが、誤って声帯を超え、気管や肺に入ってしまうこと 。
•誤嚥性肺炎とは 食べ物や唾液などが誤って食道ではなく気管に入り、肺に流れ込んだ細菌が繁殖することで起こる肺炎
嚥下障害で一番怖い疾患、誤嚥性肺炎になってしまうと本当にどんどん体力奪われてしまいます。肺炎で命を落としてしまう方もいます。
嚥下障害のある方や、高齢者は誤嚥しやすく、誤嚥性肺炎を起こしやすいです。
適切な食べ方、訓練をすることで、肺炎の危険を減らす事が出来ます。
お口の中をきれいにすると、いい事がいっぱい
お口の中をきれいにすると、いい事はわかります。具体的メリットを教えてください。
肺炎を減らすためにお口の中をきれいにします。 そうすることで、
• 口臭が減る
お口のにおいが気にならないので、おしゃべりが増える。
• 虫歯や歯周病の予防
• 噛む働き、唾液分泌の改善
味覚や知覚、触覚等の感度がアップ
• 発声、発語機能の回復
コミュニケーションがとりやすくなる
• 食欲増進
栄養不足の予防
• 誤嚥性肺炎や感染性心内膜炎などの病気の予防
口の中をいつも清潔に保ちましょう
歯磨きのタイミングを教えてください。
寝ている間は唾液の量も減っていますし、お口の中の細菌がいっぱい増えている状態になります。
•朝起きて、水を飲む、食事をする前に、すぐブラッシング
•食事の前後
•夜、寝る前にも歯磨き
歯磨きをしっかりしていただく、入れ歯は外してしっかりと洗浄をしましょう!! 舌みがきも忘れずに!
お口をすすぐ時も嚥下のトレーニングになります。水をたくさん含んで、口をしっかり閉じて、くちゅくちゅくちゅすることで、お口を閉じる筋肉、お口の中で舌を動かす筋肉をいっぱい使っていますので、意識してお口をすすいでください。
舌みがきは、舌をしっかり出して、鏡で見ながら、舌ブラシ・歯ブラシなどで軽く磨いてください。
時間のある時は、お口の中で歯を舌を右から左へなぞる、口をしっかり大きく開けて中を確認することもトレーニングになります。
他にやっておいた方がいいことはありますか?
唾液腺をマッサージして唾液を出やすくします。
•耳下腺マッサージ
指数本を耳の前(上の奥歯あたり)に当て、10回ほど円を描くようにマッサージする。
•顎下腺マッサージ
顎のラインの内側のくぼみ部分3~4か所を順に押していく。目安は各ポイントを5回ほど。
•舌下腺マッサージ
顎の中心あたりの柔らかい部分に両手の親指を揃えて当て10回ほど上方向にゆっくり押し当てる。
お口の中でどうしても唾液が少なくなってしまうと、乾燥してねばねばしてきます。1日で普通の人で、1リットルから1.5リットルでますが、高齢になると徐々に減っていきます。
唾液には、食べ物の消化を助けたり、お口の中の汚れを洗い流す良い機能がありますので、朝起きてお顔を洗った後に唾液腺マッサージを行うと良いです。
誤嚥しないように食べる時に気を付けること
正しい姿勢で食事を食べる
安定した姿勢で食事を食べましょう。
食べながらおしゃべりはせず、ゆっくり飲み込むことに集中しましょう。
「生涯おいしく食べよう!」ということで、食べる姿勢も大切になってきます。ちょっと食べるのがおっくうになって、食べにくく飲み込みにくくなってきた、そしてよくむせる方は、食べ環境を整えるだけでも効果があります。
足がぶらつく状態でなく、テーブルやイスの高さを合わせます。
呑み込むことに意識を集中させましょう
食べる時に口の中に意識を集中させて、ゆっくりとしっかりと咀嚼して、力強く飲み込むことが大切です。
口の中にいっぱい詰め込むのではなく、自分で咀嚼して噛みやすい量を口の中に入れてください。一口の量を噛んで、それを1回で飲み込みます。
食べてる最中におしゃべりに夢中になってむせることがあります。首を上にして飲み込んでしまうと誤嚥をしやすくなります。飲み込むときは、ちょっとうつむき加減で、あごを引いた姿勢で飲み込むと安全です。
まずは楽しく食事をすることが大切です。最近むせやすくなったと感じるようになったら、食べる時にむせないようにする食べ方を記憶にとどめておいてください。
よく噛んで食べる
•ひと口で30回以上噛む
•口いっぱいに物を詰め込まない
•ひと口ごとに箸を置く
•食材はやや大きめに切る、やや硬めにゆでる
•歯ごたえのある食材を使う押し当てる。
今持っている自分の機能をそのまま維持できるように、柔らかくて飲み込みやすいものだけでなく、自分でしっかり噛んで食べられる食材・食べ物を用意することが大切です。
ひと口で30回は難しくても、しっかりと硬いものでもよく嚙んで、お口に入れたものを舌と頬を動かしながら咀嚼する。動作一つ一つが嚥下のトレーニングになります。ポテトサラダの中にキュウリとか、ピーナッツなどナッツ類を入れることでよく嚙んで咀嚼するなど、普段の食事の中でよく嚙んで食べる習慣が大切です。
呑み込みやすい食事を食べる
硬い食材を嚙んで食べることは大切ですが、機能が衰えて食べるのがおっくうになったり、食べる量が少なくなってきたり、食事をする時にむせやすくなった場合は、飲み込みやすい食事で栄養を整えることが大切なってきます。
•水分➡とろみ剤などでトロミをつける
•パサつくもの➡マヨネーズや油脂でまとめる
•噛んだ後にバラバラになるもの➡あんかけにすると口の中でまとまりやすくなる
•のどや口蓋に張り付くもの➡流れの良いものと交互に食べる
•硬いもの➡食べやすい大きさにカットする煮込む、蒸す、する、つぶすなど柔らかく調理する
家族と同じメニューでも、ちょっとした工夫で、飲み込みやすくなります
トロミ材は入れすぎるとコテコテになって、むしろ食べづらくなってしまいます。トロミの量も大切になってきます。
お水やお茶ではむせやすくても、ポタージュスープや牛乳では飲み込みやすい場合もあります。そういう場合は適量は、薄くトロミをつけるだけで大丈夫です。
トロミ材の適量は、少しずつ調整して自分に合ったとろみを見つけていきます。
むせたときには
•食事を中断し、前かがみの姿勢をとり、しっかりと咳をする
•落ち着いたら一度大きく口を開いてハッと強く息を吐く
•のどに残っているものや痰を出す
•周りにいる人は背中をさすり、落ち着かせる
やってはいけないこと
むせている時に水を飲む 食べ物を口に入れる むやみに強く背中や胸をたたく
むせるのは、肺の中に入りかけたものを吐き出すために大切な反応ですからしっかりと咳をして吐き出す必要があります。
水を飲むのは、咳が落ち着いてから。一度大きく口を開いてハッと強く息を吐くのは、まだ残っている食べ物を出し切るためのことです。
むやみに強く背中や胸をたたくと、肺から出かけている食べ物を落としてしまうことがありますので、背中をさすり、落ち着かせる程度にしましょう。
嚥下のトレーニングについて
パタカラ体操
(パ)唇を開け閉めする力を強くします
弱くなると飲んだり吸ったりするのが難しくなる
(タ)舌の先の力を強くします
弱くなると食べ物がつぶせなくなり飲み込みにくくなる
(カ)舌の奥の力を強くします
弱くなると飲み込むことが難しくなる
(ラ)舌を巻く力を強くします
弱くなると食べ物をのどの奥に送りにくくなる
「パタカラ パタカラ パンダの宝物」
「パタカラ パタカラ パンダの宝物」は嚥下体操でよく使われる言葉です。下の歌の歌詞をパタカラに変えて歌います。ご自身の好きな曲をパタカラにしても嚥下トレーニングになります。
笑いは嚥下訓練
•人が笑っている時は、のど全体の筋肉も笑って、激しく活動しています
•他の人の笑い声を聞くと自分の脳も活性化される
↓
•物事を前向きに考えられるようになる
•ストレスの解消
•身体運動
•顔の筋肉活性化
上記にあることは全て嚥下トレーニングにつながってきますので、皆さんも普段の生活の中でいっぱいいっぱい笑って生活すると良いと思います。
最後、笑うマネをするつもりでやってみてください。
「ははははは」「ひひひひひ」
かかかかか ぱぱぱぱぱ
摂食・嚥下障害看護認定看護師 安江 智子
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「頭痛・もの忘れ外来」片頭痛について 2024年09月12日
令和6年6月より、頭痛・もの忘れ外来を開設いたしました。頭痛外来の半数以上の症例である片頭痛についてご説明いたします。
目次
- 片頭痛の現状について
↳片頭痛に対する3つの大きな誤解 - 片頭痛の特徴と原因について
↳片頭痛の特徴
↳片頭痛の主な引き金 - トリプタン製剤服薬による治療
- CGRP(カルシトニン遺伝子関連蛋白)関連薬による治療
- 頭痛外来の流れ
↳薬剤の使用過多による頭痛(薬剤乱用頭痛)
↳頭痛・もの忘れ外来の受診方法
片頭痛の現状について
Q: 片頭痛の患者さんや状況について教えてください。
A: 頭痛の分類の内、外来に来る患者さんの半数以上が片頭痛です。
○日本における片頭痛の患者は約840万人で全人口の8.4%
○かかかっている方は女性が多く、中でも20~40歳代に多い傾向。
○患者さんの約74%が日常生活に支障をきたしている
○1年間に国内で2880億円も労働生産性低下による損失がでている。
片頭痛に対する3つの大きな誤解
「片頭痛でない」と思っても実は片頭痛である場合があります。
1. 片頭痛は片側に起こる
←片頭痛の40%は両側が痛くなる
2. 片頭痛はズキン・ズキンと拍動性に痛い
←拍動性頭痛は片頭痛の約半数
3. 肩こりを伴う頭痛は、筋緊張性頭痛である
←片頭痛の前兆の一つに肩こりがある
片頭痛の特徴と原因について
Q: 他の病気だと誤解される患者さん多いようですね!片頭痛だと気づく特徴を教えてください。
A: 下記の症状にになります。
1. 頭痛のために仕事・家事に支障をきたす
・仕事に集中できない
・できれば仕事を休みたい
2. 頭痛のために静かな所で寝ていたい
・ひと寝入りすると楽になる
3. 音や光、臭いに過敏になる
・うるさい音、明るい照明で頭痛がひどくなる。
・強い香水やポマードの臭いで頭痛がひどくなる 。
4. 動くと頭痛がひどくなる
・階段の登りおり、頭を振ると痛い 。
・できればじっとしていたい。動きたくない 。
5. 頭痛とともに嘔気を伴うことがある
片頭痛の主な引き金
●月経・排卵 ●出産後・更年期
妊娠中は片頭痛が少しおさまりますが、出産後ふたたび痛くなります。
●寝不足・寝すぎ ●空腹
●ストレス・ストレスからの解放
●まぶしい光・強いにおい
●人混み・騒音 ●天候の変化
●温度の変化・高い湿度 ●アルコール
トリプタン製剤服薬による治療
Q: 市販の頭痛薬との違いを教えてください。
A:トリプタン製剤は片頭痛に特化した鎮痛薬です。
片頭痛は脳をおおっている硬膜の中にある血管が拡張する時に三叉神経を刺激して頭痛がおきます。トリプタン製剤の作用は、セロトニン受容体を刺激して脳の血管の収縮作用と血管拡張物質の抑制することで片頭痛を抑えます。
イミグラン50mg
ゾーミッグ2.5mg
レルバックス20mg
マクサルト10mg
アマージ2.5mg
CGRP(カルシトニン遺伝子関連蛋白)関連薬による治療
Q:片頭痛の全く新しい薬について教えてください。
A: 今までの薬と異なり、片頭痛の原因物質CGRPをブロックする片頭痛予防薬です。
基本は月1回投与します。金額が高いのがネックになって躊躇される患者さんが多いですが、患者さんの個人的な感想ではありますが「人生が変わるぐらい!ほとんど頭痛薬を飲まなくていい!」と言われる人もいます。
ガルカネズマブ | 皮下注射を月に1回1本投与、初回のみ2本投与します。 薬価は保険3割負担で1本あたり13,482円です。 |
フレマネズマブ | 皮下注射を4週間に1回1本投与、または12週に1回3本投与します。 薬価は保険3割負担で1本あたり12,350円です。 |
エレヌマブ | 皮下注射を4週間に1回1本投与、上記2剤とは仕組みと効果が異なります。 薬価は保険3割負担で1本あたり12,315円です。 |
頭痛外来の流れ
Q:頭痛外来の診断・治療の流れを教えてください 。
頭痛外来の流れ
●診察:初診の問診を行います。
●二次性頭痛の除外:
脳出血・クモ膜下出血・脳腫瘍・慢性硬膜下血腫・副鼻腔炎など片頭痛以外の病気の可能性があるため、頭部CT MRI検査を行います。
●薬剤による可能性の除外:今服用している内服薬の副作用による頭痛がないか確認を行います。
総合的に判断して片頭痛か片頭痛以外の頭痛かどうかの検討を行います。
その後、内服薬の調整と頭痛が起こりにくい環境を整えるため生活指導を行います。
薬剤の使用過多による頭痛(薬剤乱用頭痛)について
□月15回以上の頭痛
□鎮痛薬を月10回以上使っている
□3ヶ月以上前から鎮痛薬を使っている
□薬が効かなくなってきた
上記に該当する方は、薬剤の使用過多による頭痛が考えられます。頭痛の発作の不安から早めに予防薬を服用するため、本来得られる薬の効果がなく、さらに薬を飲むことにより、頭痛が複雑化して効きにくくなります。
Q:頭痛・もの忘れ外来へ受診する方法を教えてください 。
A:気になる方は、ぜひ、かかりつけの先生にご相談下さい。
当院では病診連携(「かかりつけ医」クリニック・開業医との連携)を進めています。
当院での受診をご希望の方は、できる限りかかりつけ医やホームドクターからの紹介状をご用意のうえ、予約をお取りになってからご来院ください。
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「頭痛・もの忘れ外来」もの忘れ外来について 2024年09月12日
令和6年6月より、頭痛・もの忘れ外来を開設いたしました。新しいアルツハイマー型認知症の薬ができて、治療方法もだいぶ変わってきました。頭痛・もの忘れ外来の診療内容の内、認知症についてご説明いたします。
目次
- 認知症の現状と原因について
- 新しい認知症の薬について
↳レケンビ(レカネマブ)の問題点
↳レケンビ(レカネマブ)による治療の流れ - もの忘れ外来の流れ
↳頭痛・もの忘れ外来の受診方法 - 入院について
↳地域包括ケア病棟
↳認知症ケアチーム
認知症の現状と原因について
Q: 認知症の患者数や状況について教えてください。
A: 認知症の患者数は2040年まで増え続けると言われています。2030年で523万人を超え、認知症予備群の方を合わせると1100万人くらいになります。
Q:認知症予備群とは、どのような方ですか?
A:MCI(軽度認知障害)と呼ばれる人たちで、正常と認知症を発症する境界に位置する人たちを言います。年に5%~15%が認知症を発症します。反対に年14%~44%は正常に回復します。
Q:MCI(軽度認知障害)の時期は、治るか?悪化するか?の微妙な時期ですね。 認知症になると脳内ではどのようになるのですか?
A:下のグラフの通り、6割から7割はアルツハイマー型認知症です。

なぜアルツハイマー型認知症になるか?ですが、脳内の神経細胞の外側にアミロイドβが蓄積します。
1.アミロイドβ(Aβ)が神経細胞の外側に蓄積
そして ↓
2.タウたんぱくが神経細胞の内側に蓄積
そうなると ↓
3.神経細胞が壊されていく
↓
4.認知機能が失われていく
数十年かけて徐々に進行します。
Q:アミロイドβはいつ頃から溜まりだすのですか?
A: すでに40歳代からアミロイドβが蓄積し始めて、20年~30年経って70歳代で認知機能障害が出てきます。
新しい認知症の薬について
Q:最近報道されている新しい認知症の薬について教えてください。
A:今までは認知症を遅らせる薬はありましたが、アミロイドβに直接作用するものではありません。
レケンビ(レカネマブ)は全く新しいタイプの認知症の薬で、アミロイドβを除去する薬です。
朗報ではありますが問題点があります。
Q:レケンビ(レカネマブ)にはどのよう問題点があるのですか?
A: 副作用があることや、進行した認知症の人には使えない。金額が高額であるなどハードルがあります。
1.微小な脳出血 脳梗塞 脳浮腫、痙攣発作をきたすことがある。(副作用17%)
2.点滴製剤 しかも頻回に点滴投与が必要。 (2週間ごとに1回1時間の点滴を18ヶ月続ける)
3.手続きが煩雑。すぐには投与してもらえない。
4.対象はMCIから軽度認知症の人(認知機能検査で22点〜30点)。 進行した認知症の人には使えない。
5.軽度の認知症の人に投与するため あまり効果を実感できない。
6.金銭的に高額である。(年間298万円 保険適応あり)。
Q:レケンビ(レカネマブ)による治療の流れを教えてください。
A:脳神経外科、心療内科、放射線科等で検査を行います。アルツハイマー病による軽度認知障害又は軽度認知症と診断された場合、外部医療機関にてアミロイドPET - CT検査を行い陽性の診断されたら、レケンビ(レカネマブ)による治療を行います。
レケンビ(レカネマブ)による治療の流れ
もの忘れ外来の流れ
Q:もの忘れ外来の診断・治療の流れを教えてください 。
A: 問診・診察から認知機能検査、内服薬の確認 を行います。そして血液検査、脳の画像診断等を行い、これらを総合して認知症になっているか?どのタイプの認知症か診断します。
認知症になっている場合、
薬物治療:認知症の進行を遅らせる抗認知症薬や徘徊など認知症の周辺症状に対しての薬物治療を行います。
生活指導・介護指導 施設・サービスの紹介:患者さんやご家族の生活・介護に関わるアドバイス。デイサービスなど介護サービスやグループホームなど施設の紹介をいたします。
もの忘れ外来のの流れ
脳血流シンチグラフィ
脳は血流により運ばれたブドウ糖や酸素によって活動しています。多くの脳の病気は、血流の異常を伴っています。定量解析によって、脳血流のわずかな変化を見つける検査です。認知症などの解析診断にも実施されます。検査時間は1時間程度になります。
Q:頭痛・もの忘れ外来へ受診する方法を教えてください 。
A:気になる方は、ぜひ、かかりつけの先生にご相談下さい。
当院では病診連携(「かかりつけ医」クリニック・開業医との連携)を進めています。
当院での受診をご希望の方は、できる限りかかりつけ医やホームドクターからの紹介状をご用意のうえ、予約をお取りになってからご来院ください。
入院について
地域包括ケア病棟
東5階病棟は、地域包括ケア病棟です。主に退院支援を行なう病棟として、患者さんとご家族の思いを大切にした看護ケアの提供を行なっています。入院中には、患者さんの持てる力を引き出す関わりとして、生活リハビリや内服の管理行動の支援を行なうこと、高齢患者さんの認知機能の低下を予防する関わりなどに力を入れています。「多職種で考える退院支援」を病棟目標とし、常に情報共有しながら、患者さんが望む退院後の生活に"つなぐ"ことが出来るよう地域との連携を大切にしています。
地域包括ケア病棟についての詳細は、下記リンクボタンにてご覧ください。
認知症ケアチーム
認知症の患者さんは、身体の不調に加 え、入院に伴う環境の変化に適応しにくいた め、混乱をきたしてしまう場合があります。 家族にとっても、患者さんが混乱している姿 を見ることは辛いことであり、不安も大きく なります。
当院では、認知症の患者さんや認知機能が 低下した患者さんが、安心して療養生活を過 ごすことができ、治療を円滑に受けられるよ うにサポートしていくことを目的に、令和6 年4月に認知症ケアチームを結成しました。 そして、5月より認知症ケア回診を開始して います。
認知症ケアチームについては、下記リンクボタンにてご覧ください。
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地域包括ケア病棟のご紹介 2024年08月15日
目次
- 地域包括ケア病棟
- 地域包括ケア病棟入院から退院の流れ
- 地域包括ケア病棟でのリハビリテーション
- 地域包括ケア病棟での入退院支援
- 退院前後訪問について
- 地域包括ケア病棟対象患者さん、入院費について
- レスパイト入院について
地域包括ケア病棟
地域包括ケア病棟では、「つなぐ・協働する」をモットーに、医師、看護師、理学療法士、医療ソーシャルワーカー、薬剤師、栄養士などの多職種が連携し、退院支援を行っています。
看護師は入院中の患者さんやその御家族にとって、医療スタッフの中でも身近な存在であると思います。退院に向けて患者さんの不安や望みなど、思いを丁寧に聞き取り、不安の軽減に努めています。その上で、退院後の望む生活に近づけられるように他職種でカンファレンスを行い、できるだけ早く患者さんの望む生活ができるようにサポートしています。
また、退院後、地域で患者さんとそのご家族を支える方たちに「つなぐ」役割も担っており、退院前後訪問を実践し、ケアマネ-ジャーや地域の訪問看護師と情報共有を行っています。住環境の確認や福祉サービスの調整などを提案し、患者さんと御家族から「家で生活できるか確認してもらえて安心した」「退院前に話しあいができて良かった」という声をいただいております。
私たちは「その人らしく」を大切に、退院後の過ごしたい場所で過ごせるように、患者さんやその家族と共に考え、望む生活ができるお手伝いをしております。
地域包括ケア病棟 副看護師長
山本 英恵
地域包括ケア病棟入院から退院の流れ
地域包括ケア病棟でのリハビリテーション
地域包括ケア病棟では、その人の持っている能力を最大限に活かし退院後も安全に生活が出来るように、リハビリテーションを実施しています。急性期リハビリテーションから引き続き訓練を行う中で、入院前の生活はどうだったかを聴取し、退院後の生活を想像しながら、その方に合わせ日常生活動作訓練を実施します。
また、退院時には介護保険サービスの利用についても一緒に考えさせて頂きます。生活する場の環境調整のため、活動の補助となる手すり・歩行器のレンタルなど、状態に合わせ必要なサービスが取り入れられるよう地域のケアマネージャー、医療介護者の方への情報提供を行います。
退院してから、安心した生活が送れることを第一の目標にしています。地域包括ケア病棟でのリハビリテーションを一緒に頑張ることで、辛い入院生活が退院に向け少しでも明るいものになれるよう取り組んでいます。
理学療法士 丹羽 俊晴
地域包括ケア病棟での入退院支援
入退院支援部門には医療ソーシャルワーカー4名、退院支援看護師2名が在籍しています。
患者さん、ご家族のご意向に沿い、主治医をはじめ院内スタッフ、地域の関係機関と連携し、退院後も安心して生活して頂けるように、社会福祉・看護の立場で支援にあたっています。特に、在宅医や訪問看護ステーションとの連携が必要な際には、退院支援看護師がその力を発揮しています。在宅退院が困難な場合は、リハビリ転院や介護施設等への入所支援を行っています。
患者さん、ご家族から「相談して良かった」と思って頂ける様に、心を込めて退院支援させて頂いています。
医療ソーシャルワーカー
齊藤 裕樹
退院前後訪問について
当院では自宅へ退院される患者さんやご家族に対して、自宅療養の不安を少しでも軽減できるように、退院前や退院後にご家庭を訪問しております。
退院前訪問
退院前訪問では、自宅の状況を実際に見せて頂き、病状に合わせて退院までに必要なリハビリや福祉用具、サービスの導入を相談させて頂いております。
退院後訪問
退院後訪問では、入院中に提案させていただいた処置やケアの方法が、自宅でも安心して継続できるように支援したり、退院後に抱えている不安が少しでも軽減できるよう対応させて頂いております。
地域包括ケア病棟対象患者さん、入院費について
入院・転棟(病棟の移動)になる対象患者さん、入院費については、「地域包括ケア病棟のご案内」をご覧ください。
レスパイト入院について
当院ではレスパイト入院の受け入れをしています。レスパイト入院とは『在宅介護をする介護者の休息や、旅行や冠婚葬祭などの介護者の事情に応じて期間を設けた入院の受け入れ』をすることです。
対象となる方
対象となる方は、病状が安定しているが医療管理が必要で介護保険や障害サービスによるショートステイの利用が困難な方です。期限は2週間です。医療管理の内容としては、吸引、点滴、CVポート、経管栄養、胃ろう、褥瘡処置、在宅酸素、気管切開などです。
医療従事者の方へ
ご利用希望の患者さんがみえましたら、当院のメディカルサポートセンターレスパイト入院担当者へ電話でお問い合わせください。
■お申込み・問合せ
メディカルサポートセンター
電話番号 | 058-382-3101 |
---|---|
FAX番号 | 058-382-9853 |
■レスパイト入院ページ
院ホームページ、 レスパイト入院ページは、リンクボタンをクリックしてください。
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認知症ケアチームのご紹介 2024年08月15日
認知症ケアチームの結成
現在、日本の65歳以上の人口の割合は約3割で、日本は世界で第1位の超高齢社会です。
高齢化の進展とともに、認知症を抱える高齢者数も増加しています。日本では、2030年に認知症の人が523万人を超え、65歳以上の高齢者の5人に1人が認知症になるといわれています。認知症の患者さんは、身体の不調に加え、入院に伴う環境の変化に適応しにくいため、混乱をきたしてしまう場合があります。 家族にとっても、患者さんが混乱している姿を見ることは辛いことであり、不安も大きくなります。
当院では、認知症の患者さんや認知機能が低下した患者さんが、安心して療養生活を過ごすことができ、治療を円滑に受けられるよ うにサポートしていくことを目的に、令和6年4月に認知症ケアチームを結成しました。そして、5月より認知症ケア回診を開始しています。
チームの構成
認知症ケアチームのメンバーは、医師、認知症看護認定看護師、社会福祉士、理学療法士、作業療法士、管理栄養士、薬剤師、病棟看護師長等で構成されています。
活動内容
認知症ケアチームの役割は、週に2回(月曜日、木曜日)、各病棟を回診し、専門職がそれぞれの立場から、認知症患者さんの環境調整やコミュニケーション方法などを考え、 病棟看護師にアドバイスしています。そして、 認知症症状の悪化の予防、療養環境の調整、 身体疾患の円滑な治療、早期回復を目的として活動しています。また、入院早期より、住み慣れた場所で安心して暮らすことができるように、地域と連携して退院先の環境を整えています。
認知症であるご本人もご家族も、入院生活に対する不安があると思います。お気軽に認知症ケアチームまでご相談下さい。
認知症看護認定看護師 丹羽 美智子
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みなさまの願いを込めて・・・七夕飾り短冊のご祈祷 2024年07月11日
毎年七夕の時期に、各部署の職員で手分けして、七夕飾りを設置しております。
当院に来ていただいた患者さん・ご家族に短冊に願い事を書いていただきました。今年の短冊は369件と今までになく、たくさんの皆様に書いていただきました。
令和6年の七夕飾り
1階待合ホール、エスカレータ前にて
1階エスカレータ前は、入院面会受付のカードをご家族が記入して頂く机の隣に七夕飾りを設置してあるからか、入院されているご家族への思いが昨年より多く飾られた気がします。
病棟、エレベーターホールにて
「健康が第一 あせらず マイペースで‼」「元気になりたい。100才まで生きる‼」など患者さんご自身が綴られた短冊が多く見受けられました。
2階人間ドック、健康管理センターにて
「美味しいものが食べたい!けど体が・・・」という思いがひしひしと伝わってくる健康管理センターの短冊。いつまでも美味しいものが食べれるようにご自愛くださいませ。
短冊のご祈祷
昨年に続き、各務原市蘇原にある加佐美神社にて、七夕の短冊を三方におさめ神職さんにご祈祷をしていただきました。
今年は4名の職員でご祈禱に参加いたしました。
御神楽の笛の音は、陽気な曲調で気持ちを明るくして、お祓いの鈴の音に蒸し暑さも爽やかになりました。
この後、短冊はお焚き上げされるとのことです。皆様の願いが少しでも叶いますよう私たちも祈っております。
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「栄養管理室」夏バテ予防 2024年07月10日
目次
夏バテ予防の栄養について
夏になると、体がだるい、疲れやすい、食欲がわかないなど体調の不調を感じる人も多いと思います。
この症状が進むと、体が動かない、頭が痛い、ぼーっとするなど、目々の生活に影響を及ぼす「夏バテ」に陥ります。
夏バテには栄養素の不足が大きく関係しています。夏バテの予防に役立つ栄養素とそれを含む代表的な食べ物を紹介します。
ビタミンB1
糖質を体内でエネルギーに変換するために不可な栄養素。疲労回復の効果があります。
豚肉、うなぎ、玄米、ごま。
ビタミンB2
特に脂質を体内でエネルギーの変換するために不可な栄養素
レバー、うなぎ、牛乳、納豆。
ビタミンC
疲労を起こす原因の1つとされている活性酸素を押さえる抗酸化作 用があり、ストレスの緩和にも働きます。
キウイフルーツ、レモン、パプリカ、ブロッコリー。
タンパク質
筋肉、臓器、皮膚など体の材料となる重要な栄養素。体内環境を維持・調整するホルモン、酵素、抗体などの主要な構成成分です。不足すると、強弱や免疫機能の低下など体の不調の原因になります。
肉類、魚介類、たまご、大豆製品、乳製品。
ミネラル
ミネラルは健康な体を維持するために欠かせない栄養素です。夏は汗で体内から水分が抜けミネラル不足を起こしやすいため、こまめな摂取が必要です。
海藻類、レバー、小魚、牡蠣。
クエン酸
カルシウムの吸収を高めて疲労の原因となる乳酸の生成を抑える働きがあります。また、乳酸を分解する働きもあるため、疲労回復に最適な栄養素です。
レモン、梅、酢。
経口補水液の作り方
容器に、水 500cc、塩1.5g、砂糖 20g入れ溶かす。お好みで、レモンやペパーミントを加えてもきっぱりとして飲みやすいです。
夏おすすめレシピ
うなぎのとろろかけ
材料(1人分)
- うなぎのかばやき ... 1/2切れ
- 長いも ........................ 50g
- 顆粒だし ............ 小さじ1/2
- 温かいご飯 ............... 200g
- 青じそ ........................ 1枚
つくり方
1.長いもは皮をむき、厚めのポリ袋に入れてめん棒でたたいて粗く砕き、顆粒だしを加えて混ぜる。しそはせん切りにする。
2.耐熱皿にうなぎ1串をのせ、ふんわりとラップをかけて電子レンジ(600W)で1分30秒加熱し、3等分に切る。残りも同様に加熱し、3等分に切る。
3.丼にご飯をよそい、「2.」のうなぎを盛り、「1.」の長いもをかけ、「1.」のしそをのせる。
夏野菜のみそ汁
材料(4人分)
- 鶏もも肉(皮なし) ... 200g
- グリーンアスパラガス ... 2束
- 玉ねぎ ........................ 1個
- パプリカ(赤) ......... 1/2個
- ホールコーン(ドライパック)... 1パック
- 「A」 水 ... 3カップ + 顆粒だし ... 小さじ山盛り1
- 合わせみそ ............ 大さじ2
つくり方
1.鶏肉はひと口大のそぎ切りにする。アスパラは根元のかたい部分を 少し切り、ピーラーで根元から5cmほど皮をむいて、4cm長さの斜 め切りにする。パプリカは4cm長さの短冊切りにし、玉ねぎはくし 形切りにする。
2.鍋に「A」を入れて火にかける。煮立ったら、「1.」の鶏肉・玉ねぎ を加え、フタをして5分ほど煮る。「1.」のアスパラ・パプリカ、 コーンを加え、野菜に火が通ったら、みそを溶き入れる。
公立学校共済組合 東海中央病院
管理栄養士 久留宮 貴子
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「心理療法室」ストレスとの付き合い方 2024年05月30日
みなさんは、ストレスを解消するためにどんなことをしていますか?
旅行、散歩、映画、音楽、読書など、人によってさまざまなストレス解消法があります。それらは、うまく活用するとみなさんの人生を豊かにしてくれます。ただ、解消できないストレスであった場合、それでもそのストレスを解消しないといけないものとして思い詰めてしまっていませんか?
仕事や日常生活に支障をきたすストレスや不安をどのように克服すればいいですか?
「解消できないストレスをなんとか解消しようとして、それでも解消できないことそのもの」がストレスになってしまうことがあります。「仕事がうまくいかないという悩みがあるけど、その悩みやストレスが解消できないから、仕事に行きたくない」「人前でうまく振る舞えるかわからないから不安だけど、その不安やストレスが解消できないから相手に会いたくない」など、実際に仕事や日常生活に支障がでてしまう人もいるでしょう。これらの心配事は、ある種の完璧主義や強迫観念からきているといえます。「完璧でないと気がすまない」「ストレスでさえも解消しないと気がすまない」となるような考えが頭に浮かび、そのことを無視できない状態です。
現実的には、自分が感じるストレスのうち、すぐに解決できることは解決してしまったほうがよいでしょう。たとえば、「暑いから冷房をつける」「お腹が空いたからご飯を食べる」といったものです。あまりコストがかからず、短時間で解決できるものは先に解決しておいたほうが本来の自分のやりたいこと、やるべきことに専念することができます。ですが、「相手の考えていることが気になって仕方がない」「考えないようにしても何回も思い浮かべてしまう」「ストレス解消法をしたのにまたストレスになってきた」といったように、すぐには解決できないこともあります。その上で、「悩みが解決するまでは次にいけない」といったような完璧主義や強迫観念があると、すぐに解決できない悩みであった場合に本当に次に行けなくなってしまいます。そして、自分がやりたいこと、やるべきことに専念することができなくなってしまいます。このような事態を防ぐためには、やりたいこと、やるべきことのうち、目の前のなんとかできることから手をつけ、そこに専念することが重要です。
やりたいこと、やるべきことが明確ではない場合や、それらが明確ではあるけど自分にとってまだハードルが高すぎる場合も、ついついお手軽なストレス解消法ばかりしてしまい、時間や体力を浪費してしまうことがあります。
やりたいこと、やるべきことが明確になっているか、今の自分にとってハードルが適切かを確認しながら、目の前のことに専念することを目指すとよいでしょう。
最後に、やりたいこと、やるべきこと。ハードルが適切か?わからないと悩んでいる方にアドバイスをお願いします。
自分ではどうしてもそれらがわからないこともあります。そういうときこそ、周囲の味方に相談してみるとよいでしょう。その上で、どうしても心配事に心をとらわれてしまう場合は、心の専門家に相談することも役に立つでしょう。
心理療法室
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「泌尿器科」女性ホルモン低下によって尿の調子が 悪くなることがあります 2024年05月15日
1.女性ホルモン低下によって生じるGSM
GMSって聞きなれないですが、どのような症状ですか?
卵巣で女性ホルモンが作られなくなると閉経(月経が完全に止まった状態)となります。女性ホルモンが低下した更年期(閉経前後の10年間)では、ほてり、めまい、気分の落ち込みなどの更年期障害が生じることはよく知られています。最近は、女性ホルモン低下によって膀胱、腟、外陰部に様々な症状が生 じることも分かってきました。これらの症状はGenitourinary Syndrome of Menopause(GSM)と呼ばれています。
2.GSMの症状
代表的な症状
これらの膀胱の症状を訴えて医療機関に受診しても、すぐにGSMと診断されず、膀胱炎や過活動膀胱と診断されることがよくあります。膀胱炎や過活動膀胱の治療を受けても症状が改善しない場合はGSMを疑ってもよいかもしれません。GSMは放っておいたらそのうちに治るということはなく、適切な治療をしないと病気が進行すると考えられています。
3.GSMの診断
どのように 診断しますか?
外陰部の診察を行います。外陰部が乾燥して赤くただれていたり、尿道の出口に赤いできもの(尿道カルンケル)ができたり、膣の入り口が狭くなったりなどがみられる場合、GSMと診断します。
4.GSMの代表的な治療
①保湿剤、潤滑剤
膣や外陰部を保湿するために毎日~3日ごとに保湿剤を使用します。 また、性交渉の際の痛みに対しては潤滑剤を使用します。
②エストロゲン局所療法
女性ホルモン剤のエストロゲンを腟内に挿入します。女性ホルモンの注射やのみ薬などでは血液中のエストロゲン濃度を上昇させるために血栓症などのリスクがあります。しかし、腟内投与の場合は血液中 のエストロゲン濃度には影響しないため、安心して使用することができます。
最後に
GSMは自然治癒が期待できないため、適切な治療がおこなわれないと、つらい状況が長くつづく可能性があります。40歳以上の女性でGSMにかかっているのではと心配な方は、お気軽に当院の泌尿器科へ受診ください。
公立学校共済組合 東海中央病院
第二泌尿器科部長 尾崎 由美
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東海中央病院看護部、インスタグラム開設いたしました。 2024年05月10日
東海中央病院看護部にて、インスタグラムを開設いたしました。
看護部のお仕事を知っていただけるよう、看護師の日常や取り組みなど日々更新していきます。
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病院機能評価(一般病院2・3rdG:Ver.3.0)の認定をいただきました。 2024年04月10日
2023年12月に受審しました病院機能評価にて、日本医療機能評価機構より、2024年3月8日付けで、一般病院2・3rdG:Ver.3.0の認定を受けました。
当院の機能評価認定は、2003年12月の初認定から5回目の認定となります。
今後も更なる病院機能の充実に取り組みます。
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「内分泌・糖尿病内科」糖尿病療養支援のご案内 2024年03月26日
糖尿病ケアチームより
内分泌専門医、薬剤師、検査技師、管理栄養士、理学療法士、看護師、事務職員で構成されています。
患者教育、スタッフ教育、糖尿病デーの3つのチームに分かれて活動しています。糖尿病の悪化を防ぎ、合併症の予防を行うことを目的としています。患者さんが、糖尿病と上手に付き合い、少しでも健康寿命を長くしていけるようにサポートをさせていただきます。
糖尿病療養支援概要
糖尿病療養支援について
当院では、糖尿病予防の啓発活動、糖尿病に罹患した方の外来通院や、入院による血糖コントロール、また、合併症を防ぐためにケアチームで活動を行っており、それを総称して糖尿病療養支援と呼んでいます。その中には、医師の治療や看護師からの療養指導、薬剤師からの薬剤指導、栄養士からの栄養指導などが含まれています。
糖尿病治療の流れ
療養支援を受けたい方や気になる方は、ぜひ、かかりつけのクリニックに相談下さい。
療養指導(生活・栄養・薬剤)
糖尿病の合併症である網膜症、腎症、神経障害などの進展を防ぐためには、食事・運動・薬物療法をバランス良く取り入れて行く事が大切です。糖尿病は病状やライフスタイルに合わせた自己管理が必要ですが、長年に渡る習慣や嗜好を自分ひとりで変えていく事は容易ではありません。
当院では医師の指示のもと糖尿病療養指導士を含めた療養支援チームが、食事や運動のアドバイスから、生活の悩み、治療の不安、日々の身体的ケアまで、どんなご相談にも乗らせて頂いています。糖尿病と上手く付き合っていく方法を一緒に考えさせて頂きます。
対象となる方
当院通院中の患者さん。医師が必要と認めた方、またはその家族
外来指導の日時
フットケアについて
最初の療養指導を行う際に、足病変のリスクがあるか評価を行います。
評価の結果、リスクがあると判断された方に対して、療養指導を行う際にフットケアを行います。
内容としては、お湯で足を洗いながら皮膚の状態や傷がないかなどの観察を行います。爪の切り方を伝えたり、必要に応じて魚の目やたこの処置を行ったりします。
また、靴の選び方などについてもお話しし、足病変の予防に繋がるようアドバイスしていきます。
患者さん・ご家族へ
クリニックに通院している患者さんで、血糖コントロールが十分でない方や、急激に悪くなり精密検査が必要な方、生活習慣を変えるきっかけが必要な方などを対象に、当院のケアチームが支援させて頂きます。およそ1週間から2週間の入院プログラムに沿って、または、外来にて療養の指導をご案内させていただきます。
気になる患者さんは、ぜひ、かかりつけの先生にご相談下さい。
ご利用方法
東海中央病院では、他医療機関からの紹介状をお持ちでない方には、初診時の保険診療による医療費の自己負担分のほかに、保険外併用療養費(選定療養費)をいただくことになってます。できる限り紹介状を持参の上受診していただきますようお願いします。
医療従事者の方へ
かかりつけ医に通院している患者さんで、血糖コントロールが十分でない方や、急激に悪くなり精密検査が必要な方、生活習慣を変えるきっかけが必要な方などを対象に、当院のケアチームが支援させて頂きます。ご依頼に合わせて、およそ1週間から2週間の入院プログラムに沿って、または、外来にて療養の指導をご案内させていただきます。
集中的な支援が必要な場合には、ぜひ、ご紹介下さい。
紹介予約方法
内分泌・糖尿病内科 外来診療時間
当院の内分泌・糖尿病内科にご紹介ください。紹介予約申込書と診療情報提供書をメディカルサポートセンターまでお送りください。
紹介患者予約をご利用ください。
当院は、紹介予約を最優先に診察させていただいております。患者さんの待ち時間削減にもなりますので、是非ご利用ください。
医療機関からの予約申込の場合 ①FAX予約 058-382-9853(メディカルサポートセンター) ②WEB予約 ※予めシステム設定が必要です。ご連絡下さい。 |
患者さん・ご家族からの予約申込の場合 ③電話予約 058-382-2251(メディカルサポートセンター) ※お手元に紹介状の封筒を準備の上、ご連絡下さい。 |
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災害の準備 備えて守るヘルスケア 2024年03月11日
災害時の備えについて
災害時、ここでは自然災害に焦点を当てて防災を考えていきましょう。自然災害とは、台風、豪雨、地震、津波などです。災害発生時の自分の身の安全を確保し、災害発生時の環境下で生き延びていくためには、各個人の防災、減災への意識や備蓄品の準備が大切です。
災害時に準備しておくとよいといわれているものを参考に「私」にとって必要なものを準備しましょう。また、家族にとって必要なものを準備することも大切です。
飲料水
ひとり1日3Lが必要だと言われています。最低でも3日分は必要です。2Lと500mlのペットボトルがあるとよいと思います。500mlは持ち運びやすく、清潔に保管ができます。
また、空容器の使用方法は無限です。 給水時に使用する折りたたみの給水タンクもあると便利です。
食料
非常食は、試食してこれはいける!というものを中心にそろえておきましょう。
配給が口に合わない、食べられない時や食欲がない時に自分の好みのものが準備されていると助かります。味が濃いものが多いので、アレンジするのもいいですね。
衛生用品
手指衛生物品、マスクは必要です。清潔保持に関するものはもちろん、感染予防の視点でも必要なものを入れておくとよいと思います。
女性は生理用品を忘れずに。生理用品は傷の処置にも使用できます。ビニール袋は活用方法が多いのであると便利です
医薬品
定期処方薬は1週間ほどの予備があると安心です。薬剤情報用紙かお薬手帳があると、処方の手続きが容易となります。
自分に必要な屯用薬も忘れずに準備してください。医薬品ではないですが、眼鏡が必需品という方もいるでしょう。
季節用品
季節用品の代表のカイロも期限があります。いざというときに温かくならないこともあるの で注意しましょう。
その他
懐中電灯・ラジオ・携帯電話・モバイルバッテリーなど、非常用袋を購入すると中に入っているものが、いざという時に使えるよう使用方法を確認しておきましょう。
以上のものは賞味期限や消費期限があります。新しいものを補充して、古いものを消費していくローリングストックで管理をしてきましょう。
貴重品
貴重品を入れて持ち歩けるようウェストポーチやサコッシュがあると貴重品管理も安全になります。小銭を含め少し現金もあると安心です。
「私」にとって必要なもの
防災用品ではないですが、自分にとって心落ち着くもの、安心できるもの、大事にしているものなど、避難所生活になっても一緒に持ち出せるようなものは、精神的な支えとなる防災用品だと思います。
これで絶対安心、大丈夫ということはありません。危機的状況でどのように身を守るか、どう生きるか、日ごろから考えておくことは大切ですね。日頃より、身近な人と防災や減災について話し合って準備しておきましょう。
災害支援ナース 看護師長 濱島 弘子
災害関連死を防ぐ、誤嚥性肺炎予防。
誤嚥性肺炎とは、細菌を含んだ唾液や食べ物が誤って気管に入り、肺が炎症を起こし発症する肺炎です。特に免疫力や嚥下機能の低下がある高齢者は、誤嚥性肺炎の発症リスクが高まります。災害時は、避難所での生活や水や物品の不足でお口のケアが十分にできず、口の中の細菌が増えてしまいます。
日頃から防災グッズの中に、歯ブラシや、口腔ケアシート、マウスウオッシュ、入れ歯洗浄剤などを準備しておきましょう。
誤嚥を予防するパタカラ体操
唾液には抗菌作用があるので、唾液腺マッサージで唾液の分泌を促し、舌や口唇を動かすパタカラ体操など行うことも予防に繋がります。
摂食嚥下障害看護認定看護師 安江智子
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各務原市 健康福祉講座を開催しました。 2024年03月07日
2024年03月07日 お知らせ
2月14日(水)当院大会議室にて、各務原市 健康福祉講座が開催されました。
今回の講演は、第1部は「食で始めるアンチエイジング」で当院管理栄養士による講演。第2部は「フレイル予防で目指せ健康長寿!」で各務原市役所高齢福祉課による講演で開催されました。
① 「食で始めるアンチエイジング」
当院管理栄養士によるアンチエイジング講座で、食生活で老化を防ぐ講演をいたしました。
② 「フレイル予防で目指せ健康長寿!」
各務原市役所職員による、フレイル予防手帳の説明とフレイルチェックの説明をいたしました。
唾液腺マッサージ体操とパタカラ体操の講演をいたしました。
からだを使った測定を実施して、フレイルチェックとともに参加者の皆様に実際の体力を体感していただきました。
フレイルに関する内容は、外部リンク各務原市役所ホームページの上記リンクよりご覧ください。
健康福祉講座に参加していただいたことをきっかけに、皆さまが自らの生活習慣を見直し健康増進されること、フレイル予防につながることを願っています。
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食ではじめるアンチエイジング 2024年02月29日
目次
今日のお話
老化ってどうすることもできないの?何が原因があるの?対策はあるのかな?少し考えてみましょう。
アンチエイジングについて
「抗老化」か「加齢」か
年をとるデメリットに対抗するのが抗老化医学である。
加齢とは年を重ねる事、すなわち年々1歳1歳年をとるという事実を指し、これに逆うことはできない。
「抗老化」と「加齢」
「老化」とは「加齢」により生じるマイナス面を表す言葉であり、年をとることによって起こりうる負の現象(病的状態や病気につながる状態等)が老化(しみ、しわ、動脈硬化等)。1歳歳をとる「加齢」は妨げないが「老化」を遅らせたりすることは、可能であり、その行う医学の総称がアンチ・エージングである。
アンチエイジング
抗老化医学
積極的予防医学
「老化を防ぐために行う行為」
生活習慣病の予防を行うこと
活性酵素を増やす要因
- 紫外線
- 喫煙
- 大気汚染(排気ガス)
- 電磁波
- 放射線
- 農薬(添加物が含まれた食品)
- ストレス
- 栄養素の不足、過剰摂取
動脈硬化などを引き起こし生活習慣病や老化(糖化)
活性酵素の害を防ぐには・・
抗酸化物質
ビタミンE
ビタミンC
βーカロテン
ユビキノン(コエンザイムQ)
カロテノイド
フラボノイド
アンチエイジングには・・・ 運動も重要です。
運動前と後に・・・
- 筋肉と血管は重要なパートナー
- 筋肉が収縮したまま硬くなり、血流の流れが悪くなると低体温となる。
- 体は飢餓と勘違いし、栄養を蓄えようとする
- 運動前と後にストレッチを行う。
運動(ウォーキング)の効果
- 食後の血糖上昇が抑制される
- 脂肪細胞のサイズが縮小する
- 中性脂肪が利用され血中濃度が減少する
- 血圧が安定する ⇒メタボリック・シンドロームの改善
- 心臓肺機能(酸素運搬・利用能力)が高まる
⇒ 脂肪燃焼効果が増す - 骨密度が保持され、HDLCが上昇する
- リフレッシュ効果が生まれる
- 快眠・快便につながる など多数
生活の習慣を見直す
長年の体験で身に付いたスタイル「癖」
繰り返すうちに決まりのようになってしまった
心理学:学習で後天的、反復で固定した行動様式
意識していない、気づかない
免疫力アップ食材編
1位 ヨーグルト
2位 みかん
3位 バナナ
4位 にんじんジュース
5位 緑茶
6位 干し柿
7位 キムチ
8位 納豆
9位 キウイフルーツ
10位 アーモンド
まとめ
1 睡眠時間の3時間前の喫食は、糖質を控えましょう。分食をしましょう。
2 野菜料理を先に食べるようにし、蛋白質をしっかしとりましょう。
3 朝食をしっかり食べましょう。
4 腹七分目にしましょう。
5 生活リズムを整えましょう。
6 適度な運動を行いましょう。
7 噛みごたえのある食事をとりましょう。
最後に
笑うことにより、免疫力を高めるNK細胞(ナチュラルキラーさいぼう)が増えることがわかっています。全身のパトリールをする細胞です。
NK細胞を増やすことで、心と体を若く保つことができます。
食事は、楽しく笑いながら、食べましょう!
公立学校共済組合 東海中央病院
管理栄養士 久留宮 貴子
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ひな人形を飾りました 2024年02月19日
先週末に各部署の職員で手分けして、1階待合ホールに毎年恒例のひな人形を飾りました。
お雛様とお内裏様 とても やさしいお顔立ちです。
待合ホールも春めいて見えました。
昨年より暖かい印象の今日この頃ですが、まだまだ寒い日もあるかもしれません。皆様ご自愛くださいませ。
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