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目次
- 外来診療予約に関する様式
- 診療科専用紹介状
- 医療機器共同利用予約に関する様式
- セカンドオピニオンに関する様式
- 開放型病床に関する様式
- 在宅療養後方支援病院に関する様式
- レスパイト入院に関する様式
- 在宅患者訪問看護共同訪問に関する様式
- 介護保険に関する様式
- (医師・歯科医師)医療と介護の連携に関する様式
- 薬局と介護の連携に関する様式
- 入退院支援ルールに関する様式
- 医療メーカー連絡用FAX送付状
- 製薬企業医薬情報担当者 訪問規則集
- 診療記録に関する資料提供依頼書
外来診療予約に関する様式
医科専用
診療科専用紹介状
内分泌・糖尿病内科専用
糖尿病診療連絡票
甲状腺診療連絡票
整形外科専用
二次性骨折予防(骨粗鬆症予防)の継続管理
歯科専用
医療機器共同利用予約に関する様式
当院登録医の登録及び診療委託契約が必要となります。
セカンドオピニオンに関する様式
開放型病床に関する様式
登録医の登録が必要となります。
在宅療養後方支援病院に関する様式
レスパイト入院に関する様式
在宅患者訪問看護共同訪問に関する様式
介護保険に関する様式
(医師・歯科医師)医療と介護の連携に関する様式
(医師・歯科医師)医療と介護の連携シート(記載例)(PDF)