平成28年度 公立学校共済組合 東海中央 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 39 75 98 228 273 715 1323 1065 381
当院の退院患者を年齢階級別にみると、地域の高齢化を反映して60歳~89歳の患者割合が全体の8割を占めています。
病院指標公開のルールに従い、10症例未満については「-」の表示としています。
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呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080xxCCPM04 肺炎等(04) 75歳以上の市中肺炎 手術なし 処置2なし 重症度:中 115 19.05 - 10.43 83.95
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし 91 27.74 21.25 20.88 85.23
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 副傷病なし 54 7.57 12.35 0 72.90
040040xx9908xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:アリムタ(8) 41 8.48 12.01 0 72.04
040080xxCCPM02 肺炎等(02) 15歳~74歳の市中肺炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし 重症度:中 34 13.02 - 0 65.00
呼吸器内科では呼吸器疾患全般についての診療を行っています。肺炎、気管支炎などの急性感染症が最も多く、治療は肺炎治療のガイドライン(日本呼吸器学会)に沿って行っています。肺気腫、結核後遺症や肺線維症などによる慢性呼吸不全では、在宅酸素療法を施行しており、在宅人工呼吸療法(NPPV)も導入しQOLの改善を目指しています。肺がんでの化学療法は、日本肺癌学会ガイドラインに基づいた治療を行っています。
中でも、80歳前後の高齢者の肺炎治療症例、次いで肺の悪性腫瘍に対する化学療法治療症例が上位となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 156 3.42 3.06 0 71.40
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 71 5.45 4.71 1.41 71.75
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 57 3.63 3.22 0 71.82
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 54 27.85 17.95 0 86.06
050130xx9910xx 心不全 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 19 18.47 15.90 10.53 73.11
循環器内科では心不全・不整脈を主体とする心筋疾患、心筋梗塞・狭心症などの虚血性心疾患、閉塞性動脈硬化症(ASO)・大動脈瘤などの血管疾患、肺血栓塞栓症(エコノミークラス症候群)を主体とする肺血管疾患、高血圧や高脂血症などの生活習慣に関連した疾患を対象に検査・治療を行っています。中でも、狭心症、慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル検査入院は循環器内科症例の19%を占め、経皮的冠動脈ステント留置術は約9%を占めています。
外科・消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 43 3.00 4.41 0 71.37
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 36 7.42 7.61 0 63.39
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 33 3.36 4.48 0 71.97
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 33 8.85 9.08 0 69.18
060035xx99x70x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 7あり 定義副傷病 なし 28 3.04 4.84 0 64.89
外科・消化器外科では主に消化管外科(食道、胃、大腸)、肝胆膵外科(肝臓、胆管、胆嚢、膵臓、脾臓)及びヘルニア等を扱っています。
中でも大腸癌に対する手術が多く、それに伴う化学療法のために計画的に入院を繰り返すことがあるため、化学療法の入院症例数が多くなっています。また、開腹術よりも侵襲性の低い腹腔鏡下における胆嚢摘出術も上位となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 85 44.52 27.63 27.06 81.88
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 33 38.76 20.57 21.21 79.03
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 33 19.58 24.42 3.03 66.91
160800xx99xx0x 股関節大腿近位骨折 手術なし 定義副傷病 なし 25 24.08 15.97 44.00 85.96
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 16 27.63 26.26 0 74.69
整形外科には股関節・膝関節の専門家が常勤しており、また、変形性膝関節症や変形性股関節症を対象とした人工関節センターを設けております。
そのため、整形外科では大腿骨骨折に対する観血的手術が多く、また大腿骨の地域連携パスも運用されており、転院率が高くなっています。
疾患の発症、手術又は急性増悪から可及的早期にリハビリテーションを行なうことで、患者さんの機能低下を予防すると共に、早期に機能回復を図っていることが整形外科の特徴としてあげられます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 40 20.95 16.54 25.00 72.00
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 9.44 7.52 5.56 62.06
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 17 26.47 19.35 47.06 67.88
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 16 26.25 9.87 37.50 81.63
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 11.83 - -
脳神経外科では脳血管障害(くも膜下出血、脳出血、脳梗塞)、頭部外傷などの急性疾患や、脳腫瘍、顔面けいれん、三叉神経痛など脳神経外科全般にわたって診療を行っています。
症例数の多い順に脳梗塞、頭蓋・頭蓋内損傷、脳出血となっている状況です。地域連携パスの利用が進んでおり、どの疾患も高い転院率となっています。
脳梗塞のリハビリは廃用症候群の予防や後遺症の軽減のため、どれだけ早期に開始できるかが非常に大切ですが、当院では早期から十分な単位数のリハビリが可能です。早期リハビリにより日常生活の自立と、早期の社会復帰を支援することを目指します。
廃用症候群とは後遺症で寝たきりとなったなどの理由から発生するもので、筋肉が萎縮して痩せ細ったり、マヒした手足を全く動かさないでいたため関節が変形して固まってしまったり、床ずれができたり、骨がもろく折れやすくなるなどの症状です。
病院指標公開のルールに従い、10症例未満については「-」の表示としています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 3、4又は5 24 19.58 20.18 29.17 75.38
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 8.00 7.12 0 55.90
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 18.71 - -
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 16.54 - -
010080xx99x00x 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 9.36 - -
神経内科では虚血性脳血管障害、パ−キンソン病、不随意運動症、多発神経炎など中枢から末梢にわたる神経の病気や筋ジストロフィー、多発筋炎などの筋疾患、重症筋無力症の治療をしています。
脳梗塞による入院症例が最も多く、エダラボン療法やリハビリを中心に治療を行っています。症状安定後はかかりつけ医の先生や介護施設と連携をとりながら、在宅医療につなげていきます。また、脳卒中地域連携パスを活用しており転院率も他診療科に比べると高い傾向にあります。
脳梗塞のリハビリは廃用症候群の予防や後遺症の軽減のため、どれだけ早期に開始できるかが非常に大切ですが、当院では早期から十分な単位数のリハビリが可能です。早期リハビリにより日常生活の自立と、早期の社会復帰を支援することを目指します。
廃用症候群とは後遺症で寝たきりとなったなどの理由から発生するもので、筋肉が萎縮して痩せ細ったり、マヒした手足を全く動かさないでいたため関節が変形して固まってしまったり、床ずれができたり、骨がもろく折れやすくなるなどの症状です。
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泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 26 7.12 7.44 0 74.19
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 13 3.46 2.82 0 54.15
11013xxx06xxxx 下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術等 12 6.67 5.75 0 70.25
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし - - 12.43 - -
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし - - 8.83 - -
泌尿器科では前立腺癌や膀胱癌などの尿路性器癌や、尿路結石症、尿路性器感染症などの泌尿器科全般の診察を行っています。
入院症例数の多いDPCコード順に膀胱癌の経尿道的手術、尿路結石の破砕術となっています。
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産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120220xx02xxxx 女性性器のポリープ 子宮内膜掻爬術 12 1.25 2.27 0 44.42
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 11 9.18 10.05 0 44.82
120230xx02xxxx 子宮の非炎症性障害 子宮鏡下子宮中隔切除術、子宮内腔癒着切除術(癒着剥離術を含む。)等 11 1.00 2.50 0 52.91
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 - - 3.08 - -
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 - - 10.36 - -
手術件数としては女性性器のポリープに対する子宮内膜掻爬術が最も多い状況で、入院症例としても、最も多い症例となっています。
続いて子宮、卵巣の良性腫瘍に対する手術が症例数の多いDPCコードとなっています。
不妊治療に関しては平成5年より腹腔鏡手術を導入し骨盤内の観察や治療をしております。
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耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 11 5.36 5.24 0 67.09
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - 5.50 - -
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし - - 9.60 - -
030300xx99xxxx 声帯の疾患(その他) 手術なし - - 5.74 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 8.96 - -
耳鼻咽喉科では耳鼻科領域全般を扱っています。
入院症例については睡眠時無呼吸症候群の検査入院が最も多い症例ですが、DPCでは分類されないため対象外となっています。
続いて症例数の多いDPCコード順に前庭機能障害(めまい)、扁桃炎、顔面神経麻痺となっています。
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腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 17 15.47 12.84 5.88 70.05
040080xxCCPM04 肺炎等(04) 75歳以上の市中肺炎 手術なし 処置2なし 重症度:中 - - - - -
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 処置2なし - - 22.67 - -
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2:人工腎臓(1) 副傷病なし - - 14.77 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし - - 12.43 - -
腎臓内科では、腎疾患全般についての診療を行っています。蛋白尿、血尿を呈する各種腎疾患に対しては尿検査、血液検査、超音波検査、CTスキャンによる腎臓内科学的見地からのスクリーニングを行い、食事療法をはじめとする腎不全教育や薬物治療により腎不全の進行阻止を図ります。高度蛋白尿や進行性の腎障害を認める場合には適宜腎生検を実施し、ステロイドパルス療法や免疫抑制剤による治療を行います。また高度の腎不全に対しては、血液透析もしくは腹膜透析を導入し、腎移植に関する情報を提供します。
入院症例数の多いDPCコード順に慢性腎不全、腎疾患のある方の肺炎、ネフローゼ症候群が上位となっています。
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内分泌・糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xxCCPM02 2型糖尿病 末梢循環不全なし(02) 手術なし 処置2:インスリン注射(1) 85歳未満 18 14.20 - 0 68.11
100071xxCCPM02 2型糖尿病 末梢循環不全あり(02) 手術なし 処置2:インスリン注射(1) 85歳未満 - - - - -
100060xxCCPM02 1型糖尿病 末梢循環不全なし(02) 手術なし 処置2:インスリン注射(1) 85歳未満 - - - - -
100070xxCCPM03 2型糖尿病 末梢循環不全なし(03) 手術なし 処置2:インスリン注射(1) 85歳以上 他 - - - - -
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし - - 10.17 - -
内分泌・糖尿病内科では血糖コントロールの難しい糖尿病や、専門的な検査・治療を要する内分泌疾患(ホルモンの過不足に基づく病気)を多く診察しています。一人一人の“身体に合った治療法”をご提案できるように最新の情報を学会等で得ながら診療に反映させています。
入院症例は糖尿病が最も多く、糖尿病には1型糖尿病、2型糖尿病、その他の特定の原因のある糖尿病、妊娠糖尿病といった4つの病型が存在します。いずれの病型に該当するのかを見極めた後に、それぞれの病型に合った治療法をご案内しています。特に手術や他疾患の治療をきっかけに血糖コントロールが増悪してしまう患者さんには、主治医と連携してきめ細かな調整をお届けしています。近年、インスリンとは異なる注射製剤として“GLP-1受容体作動薬”が登場してきました。低血糖も起こしにくく、他の処方薬が減らせるというメリットもあります。肥満や過食に悩まれる患者さんには特に適した治療薬としてお選びいただいています。
病院指標公開のルールに従い、10症例未満については「-」の表示としています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 副傷病なし 50 9.62 11.06 4.00 76.58
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術 処置2なし 副傷病なし 26 11.12 10.93 0 69.62
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 20 7.85 7.89 0 69.30
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 処置2なし 15 9.60 9.02 0 73.47
060340xx99x00x 胆管結石、胆管炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし 13 8.38 9.93 15.38 75.15
消化器内科では消化管(食道、胃、十二指腸、小腸、大腸)や肝臓、胆のう、胆管、膵臓といった消化器全般の診療を行っています。
内視鏡については最新式のスコープを常備し、上部消化管では、ITナイフを用いた早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)、消化管出血に対する内視鏡的止血術、胃・十二指腸潰瘍、慢性胃炎におけるヘリコバクター・ピロリ除菌療法、内視鏡的胃瘻造設術などを行っています。肝胆膵では総胆管結石に対する内視鏡的除去術、 閉塞性黄疸に対する内視鏡的、または経皮的ドレナージ術などを行っています。下部消化管では、大腸ポリープに対する内視鏡的ポリペクトミー、早期大腸癌の粘膜切除術、炎症性腸疾患の診断、生物学製剤を用いた治療を行っています。名古屋大学消化器内科からの指導のもと、膵嚢胞性疾患、胆膵腫瘍性病変に対する超音波内視鏡(EUS)、超音波内視鏡下穿刺吸引術(EUS-FNA)などを行っています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 処置2なし 12 7.50 10.30 0 69.33
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術等 処置2なし - - 11.57 - -
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2:ジェムザール等(4) 副傷病なし - - 4.64 - -
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 処置2なし - - 6.59 - -
130070xx99x00x 白血球疾患 手術なし 処置2なし 副傷病なし - - 8.81 - -
乳腺外科の入院では乳癌に対する手術と、それに伴う化学療法のための計画的に入院が多くなっています。
緩和ケア内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180050xx99xxxx その他の悪性腫瘍 手術なし 68 12.47 15.45 7.35 73.01
060050xx99x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 副傷病なし 24 8.21 10.33 0 75.00
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 15 12.47 14.83 0 74.07
040040xxxxlos0 肺の悪性腫瘍+DPC対象となる病棟に入院していない 15 21.80 - 0 77.93
180050xxxxlos0 その他の悪性腫瘍+DPC対象となる病棟に入院していない 14 23.14 - 7.14 67.29
緩和ケア内科ではがんにともなう痛みや息苦しさなどの身体症状、気持ちの落ち込みや不安などの精神的な症状、経済的なこと、仕事や家族といった社会的な問題などを軽減し、患者さんとご家族が残された時間を有意義に過ごして頂くことを目的とした診療科です。緩和ケアセンターを開設しており、医療チームによる緩和ケア診療を行っております。
入院について、転移のあるがん症例が最も多いですが、部位に関わらず多くのがん症例の受入れを行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 23 - - 15 - - 1 7
大腸癌 - 18 22 36 - 107 1 7
乳癌 - 17 - - - 1 7
肺癌 - 29 25 49 19 81 1 7
肝癌 - - - - 18 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃癌、大腸癌の早期癌に対しては内視鏡的治療(粘膜下層剥離術など)を行い、外科的治療を行う場合は開腹手術よりも侵襲性の低い腹腔鏡手術の割合が多い状況です。
乳癌は進行した癌が少ない結果になっています。
肺癌のstageⅢ、stageⅣは主に内科的治療を行っています。
当院では緩和ケア対象患者さんを多く受け入れています。そのため、他医療機関からの紹介により、「stageⅣ」や「再発」などの患者数が多い状況となっています。
病院指標公開のルールに従い、10症例未満については「-」の表示としています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 21 11.71 48.29
中等症 124 19.88 77.88
重症 48 26.19 84.29
超重症 22 24.32 84.77
不明 - - -
下記5項目について、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点となります。
1.男性70 歳以上、女性75 歳以上 2.BUN 21 mg/dL 以上または脱水あり 3.SpO2 90%以下(PaO2 60Torr 以下) 4.意識障害   5.血圧(収縮期)90 mmHg 以下
軽症:0点の場合。中等症:1~2点の場合。重症:3点の場合。超重症:4~5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。不明:重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。
年齢が高くなるほど重症度が高くなり、平均在院日数も長くなる傾向にあります。当院では中等症の患者数が最も多い状況です。
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脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 16 5.06 71.88 0
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 140 28.85 76.21 32.19
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
当院ではI63$の脳梗塞について、そのほとんどが発症後3日以内の治療開始となっています。(その他の症例については10例未満のため表示されていません)
当院では入院当日又は入院翌日から早期のリハビリテーションを開始しています。また、患者さんの状況に合わせて十分な単位数を提供し、早期の退院・転院につながるよう努めております。
急性期の治療が終了したのち、全体の約3割の患者さんが脳卒中地域連携パスにより転院されています。
転院された患者さんは、地域の医療機関でリハビリテーションを継続したのち、ご自宅への退院となります。
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診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科・消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 49 1.35 6.49 0 63.45
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 30 1.07 3.17 0 62.57
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 20 3.40 11.15 0 76.20
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 15 1.20 6.27 0 34.40
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 14 8.64 5.36 0 66.29
外科・消化器外科では標準治療ガイドラインにそって腹腔鏡下の切除等も施行しています。手術件数の多い順に、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 75 5.43 37.71 26.67 81.11
K0821 人工関節置換術(股) 等 50 2.14 18.86 2.00 69.38
K0811 人工骨頭挿入術(股) 23 6.48 41.22 17.39 81.39
K0462 骨折観血的手術(下腿) 等 19 3.53 13.16 5.26 57.47
K082-31 人工関節再置換術(股) 等 11 20.45 46.82 0 73.09
整形外科では人工関節、人工骨頭、関節授動術、骨折の手術、創外固定術などの手術に対応しています。中でも、変形性膝関節症や変形性股関節症については人工関節センターを設けており、岐阜県内有数の手術症例数でありながら、待機期間が短い事も特長です。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 75 4.16 4.55 0 73.33
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 16 0.06 25.31 12.50 71.19
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 14 0 16.57 0 64.43
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 13 3.08 5.54 0 74.31
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
循環器内科の手術として、急性心筋梗塞には緊急冠動脈造影、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)などの手術を行い、心不全や不整脈の患者には大動脈内バルーンパンピング(IABP)、経皮的心肺補助(PCPS)、ペースメーカーなどにより対処しています。
手術件数の上位は経皮的冠動脈ステント留置術が占めており、内訳の違いは急性心筋梗塞に対する手術か、不安定狭心症に対する手術か、その他の陳旧性心筋梗塞等に対する手術かで分かれています。
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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 51 1.08 1.69 1.96 59.00
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 30 1.07 5.07 0 75.40
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 12 1.00 4.67 0 70.25
K800-2 経尿道的電気凝固術 - - - - -
K8412 経尿道的前立腺手術(その他のもの) - - - - -
泌尿器科では内視鏡による経尿道的前立腺切除術(TUR−P)や、平成6年から導入した体外衝撃波結石破砕装置で、尿路結石の治療も行っています。
手術件数の多い順に、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)、経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR−BT)となっております。
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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 66 0.61 2.11 1.52 75.95
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
眼科では主に次の手術に対応しています。
コンステレーションビジョンシステム(日本アルコン)によるより安全で正確な白内障や硝子体手術、糖尿病黄斑浮腫や加齢黄斑変性症に対する高VEGF療法(アイリーア・ルセンテイスの硝子体注射)、外眼部手術(眼瞼下垂、睫毛内反や眼瞼内反症)、糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症による眼底出血に対し網膜光凝固術、後発白内障にはYAGレーザー術。
手術件数は白内障に対する水晶体再建術が最も多い状況です。
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産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K861 子宮内膜掻爬術 23 0.04 0.09 0 48.48
K877 子宮全摘術 - - - - -
K873 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 - - - - -
K867 子宮頸部(腟部)切除術 - - - - -
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹によるもの) - - - - -
産婦人科では主に次の手術に対応しています。
①子宮頚部病変(ポリープ、異形成など)に対しては必要に応じてレーザーによる蒸散または部分(円錐)切除を施行し管理いたします。
②子宮内腔病変(ポリープ、粘膜下筋腫など)に対しては子宮内を直視下に観察する子宮鏡検査や子宮内腔病変の手術として平成6年より岐阜県下で初めて子宮鏡下手術を手がけ、現在までに400例以上の手術実績があります。
③良性の腫瘍性疾患(ポリープ、筋腫、内膜症、卵巣嚢腫など)に対しては開腹手術のほか平成3年より手術の侵襲性を軽減するため腹腔鏡手術を選択施行することもあります。
④骨盤内臓器脱(子宮脱や膀胱瘤)に対しては膣式子宮全摘出術を中心とした従来法だけでなく、その状態によっては泌尿器科医師と連携・協力しメッシュを用いた手術もあり適切な対応いたします。
⑤内分泌関連(月経異常、月経前緊張症候群、不妊症、更年期障害など)の検査、治療
不妊治療に関しては平成5年より腹腔鏡手術を導入し骨盤内の観察や治療をしております。
手術件数としては女性性器のポリープに対する子宮内膜掻爬術が最も多い状況です。
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脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 等 28 3.68 21.82 42.86 82.57
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(硬膜下のもの) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - -
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓形成) 等 - - - - -
脳神経外科では顕微鏡下に脳動脈瘤手術、脳腫瘍摘出術、血腫除去術、頭蓋外−頭蓋内血管吻合術や、頚動脈の血栓内膜剥離術などの手術を行っています。また平成17年にDSA装置が導入され、脳血管内手術にも対応できるようになりました。
手術件数は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多い状況です。
胃瘻造設術については、脳梗塞等の経口摂取困難な症例に対して消化器内科で施術しています。
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消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K654 内視鏡的消化管止血術 45 0.38 10.33 4.44 71.71
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 25 3.40 3.48 0 74.84
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 23 1.30 4.52 0 71.57
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 18 1.44 10.83 17.67 78.17
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 10 1.10 9.40 70.00 80.00
上部消化管では食道動脈瘤に対するEIS、EVLなどの内視鏡的治療、ITナイフを用いた早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)、消化管出血に対する内視鏡的止血術、経口摂取困難な症例に内視鏡的胃瘻造設術などを行っています。また、肝胆膵では、肝細胞がんに対する動脈塞栓療法(TAE)、エタノール注入療法(PEIT)、ラジオ波焼灼療法(RFA)、総胆管結石に対する内視鏡的除去術、 閉塞性黄疸に対する内視鏡的、または経皮的ドレナージ術などを行っています。下部消化管では、大腸ポリープに対する内視鏡的ポリペクトミー、早期大腸がんの粘膜切除術、炎症性腸疾患の診断、生物学製剤を用いた治療を行っています。
手術件数の多い順に、内視鏡的消化管止血術、内視鏡的大腸ポリープ切除術、内視鏡的乳頭切開術となっています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 11 1 5.55 0 70.45
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) - - - - -
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) - - - - -
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) - - - - -
K4641 副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術(副甲状腺摘出術) - - - - -
乳腺外科では乳腺の悪性腫瘍手術が上位の4術式となっています。
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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 26 0.62
180010 敗血症 同一 24 0.57
異なる 24 0.57
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 21 0.50
異なる - -
「傷病名」とは最も医療資源を投入した病名であり、「入院契機」とは入院治療が必要となった病名を意味しています。
表の見方として、もともと別の疾患で入院し、その後重症な合併症である敗血症を発症したため、そこに多くの医療資源を投入したという症例が全体の0.57%となっています。
また「手術・処置等の合併症」については、手術中にトラブルが起こったことを指しているのでは無く、上記の多くが術後に年数が経過し、挿入した医療材料が摩耗したり、挿入した人工物が機能を果たさなくなったため、交換などを要した症例で全体の0.5%となっています。
病院指標公開のルールに従い、10症例未満については「-」の表示としています。
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