調剤、注射、製剤（一般製剤、特殊製剤）、注射薬混注（高カロリー輸液、化学療法剤調製）、薬品管理、医薬品情報（DI）、服薬指導（病棟業務）、チーム医療、治験管理、薬物血中濃度解析（TDM）など
・ 調剤
当院では、希望された方には院外処方せんを発行していますが、多くの患者さんには院内で調剤した薬を渡しています。
～患者さんに薬が渡るまで～
① 医師による薬の指示（処方せんの発行）
② 処方せんの内容が正しいかチェック・・・用法、用量などは適切か等
③ 調剤・・・薬の取り揃えや調合
④ 監査・・・調剤した人とは別の人が正しく調剤されたかをもう一度チェック！
重量データによるパソコンでのチェックも行っています
⑤ 患者さんへ・・・医師の指示があった患者さんには薬の説明書も渡しています。
また、お薬手帳に処方内容を記載したり、他の医療機関の薬との飲み合わせ等を確認しています。
【調剤室】 |
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【お薬相談】 |
・ 注射
注射薬も内服と同様に医師の処方せんにより調剤します。
外来ではあらかじめ各部署に払い出した薬を使用していますが、入院では処方せん毎の注射薬の払い出しを行っています。
注射薬は混ぜることによって効果が失われるものも多いので、処方の量・内容に加えて配合変化もチェックしています。
【注射薬払出】 |
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【定数薬ワゴン】 |
・ 製剤
薬の多くは製薬会社が販売しているものを使用していますが、治療に必要であっても市販されていない薬は院内で調製しています。製剤には調剤業務の効率化のために予め調製する薬や院内で使用する消毒剤などの一般製剤、また、特定の患者に使用することを目的として医師からの依頼を受けて調製する特殊製剤があります。
・ 注射薬混注
| ◎ TPN＊ |
食事をすることのできない患者さんが使用する栄養剤の点滴を調製します。
体力が弱っている患者さんに太い血管から高カロリーの点滴を入れるため、点滴に細菌等の汚染がないように無菌室で調製します。
TPN：Total Parenteral Nutrition（完全静脈栄養法）
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| ◎ 化学療法剤 |
化学療法を行っている患者さんの点滴を無菌で調製しています。
処方内容のチェックや、化学療法を受ける患者さんへの服薬指導も行います。 |
【高カロリー輸液調製】 |
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【化学療法剤調製】 |
・ 薬品管理
医師が処方した薬がすぐに使用できるように薬の購入・品質管理・在庫管理を行っています。決められた量の薬を常に準備できるようにバーコード(PCS)での在庫管理をしています。
また、薬の保管状況や使用期限をチェックすることで品質管理もしています。薬剤部だけでなく、外来・病棟等各部署に薬が置いてあるので、それらのチェックも行います。
・ 医薬品情報管理
薬を正しく安全に使用するために医薬品等の情報を収集・分析し、医師や看護師、患者さんへ提供しています。
・ 服薬指導
入院中の患者さんに安心して薬を使用してもらえるように、ベッドサイドに行って使用中の薬の使い方や効果を説明します。その中で患者さんの質問に答えたり、薬の治療がうまくいっているかどうか、副作用が出ていないかなどチェックします。
また、安全で有効な薬物療法が行われるよう病棟の医師・看護師のサポートをします。
【服薬指導（入院患者）】 |
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【ミーティング】 |
・チーム医療
医師、看護師、栄養士・臨床検査技師、理学療法士などの多職種でチームを作り、それぞれの立場でお互いの意見を出し合い連携することにより 協動して治療を行っています。その中で薬剤師は薬物療法の担当として参加しています。
現在は 栄養サポートチーム（NST）
緩和ケアチーム
がん化療支援チームに参加しています。
・ 治験管理
治験薬における臨床試験の事務手続き、投与等の記録・管理をしています。新薬の開発に関わる重要な業務です。
・ 薬物血中濃度解析（TDM）
治療域と副作用発現域が近い薬や、個人差の大きい薬などについて、適切な薬物療法が行えるよう解析しています。現在は、3種類のMRSA治療薬＊（バンコマイシン塩酸塩、アルベカシン硫酸塩、テイコプラニン）を対象に行っています。
MRSA：メチシリン耐性黄色ブドウ球菌
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